乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的根本途徑。目前使用HBsAg基因工程疫苗。經(jīng)上億人次接種，證明該疫苗安全有效。凡HBV標(biāo)記物陰性者均應(yīng)接種。免疫途徑有肌肉，皮下和皮內(nèi)注射多種。但不主張臀部注射。使用重組乙肝疫苗的免疫效果可達(dá)95%以上、圍產(chǎn)期母嬰阻斷效果可達(dá)90%。注射了乙肝疫苗全程免疫后，乙肝病毒的感染率極低。目前國(guó)內(nèi)已把乙肝疫苗列入計(jì)劃免疫。

　　對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者或低應(yīng)答者的處理，并不是一件簡(jiǎn)單的事情。處理前，需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，部分無(wú)應(yīng)答者經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)證明體內(nèi)存在HBV-DNA。下列措施對(duì)提高無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答者的抗-HBsAg水平有一定幫助。

　　1、更換疫苗

　　對(duì)接種血源性乙肝疫苗后無(wú)應(yīng)答者，可改用基因工程重組乙肝疫苗接種，使之成為低應(yīng)答者;對(duì)接種無(wú)前S蛋白乙肝疫苗后無(wú)應(yīng)答者，可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。

　　2、增加接種次數(shù)

　　有人曾對(duì)無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答者增加接種1-3次，可使38%-75%的接種者抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)，或提高其水平。

　　3、改變接種途徑

　　有人對(duì)肌肉注射疫苗后無(wú)應(yīng)答者改用皮內(nèi)接種，每?jī)芍?次，直至遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)呈陽(yáng)性為止。有報(bào)道稱，接種8周后HBsAb即可由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，20周后血清HBsAb水平可達(dá)到10IU/L。

　　4、與小劑量白細(xì)胞介素-2聯(lián)合接種

　　5、并用佐劑

　　有人試用?；撬?，接種疫苗前一天與接種當(dāng)天各口服1次，每次12g，可提高抗-HBs應(yīng)答率;也曾有人試用合成五肽(TP-5)，每周3次，每次50mg，皮下注射，連用3周，用此佐劑3次后再用乙肝疫苗40μg，可達(dá)到提高抗-HBs水平的效果。