慢性乙肝患者特別應注意預防戊肝病毒感染。目前已知的能夠引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五種，戊肝病毒(HEV)感染后可導致急性黃疸型肝炎，絕大多數病人予后良好，病程1～2個月左右。老年戊肝多表現為淤膽型肝炎，恢復期延長。僅有極少數病人發(fā)展為重型肝炎，予后不良。

　　在乙肝病毒(HBV)感染的基礎上，重疊戊型肝炎，往往引起肝功惡化發(fā)展為重型肝炎，導致急性或亞急性肝功能衰竭，予后不良，死亡率高。根據國內外文獻報道，慢性乙肝患者重疊HEV感染，重型肝炎的發(fā)生率占27～32%，而單獨感染HBV重型肝炎的發(fā)生率僅為4～6.3%。我們收治的乙戊重疊感染的重肝患者，由于肝損害嚴重，不僅治療難度大，有些還會出現各種重型肝炎的并發(fā)癥，增加了患者的痛苦，同時也增加了沉重的經濟負擔。因此乙肝患者積極預防HEV感染十分重要。

　　乙肝患者出現下列情形時應警惕合并戊肝感染：在肝功平穩(wěn)階段突然出現乏力、惡心嘔吐、體溫低熱、黃疸加深等急性肝炎樣表現，肝功生化指標谷丙轉氨酶(ALT)>500U/L，血清膽紅素(TBil)明顯高于正常值。當有以上表現時，應及時檢測戊肝抗體(抗-HEV)，若抗-HEV(+)既提示重疊戊肝病毒感染。此時應住院治療，臥床休息，密切觀察病情變化，檢測各項肝功生化指標的變化，預防病情進一步惡化。

　　HEV的傳播途徑與乙肝病毒不同，主要經消化道傳播，進食和飲用被病毒污染的食物和水源均可引起感染，目前尚未研制成功預防性疫苗。因此，預防的措施主要是注意個人飲食衛(wèi)生，飯前洗手，避免就餐于衛(wèi)生條件差的餐館和使用不衛(wèi)生的餐具。我國慢性乙肝患者多，預防并及時發(fā)現戊肝的重疊感染有助于降低慢性肝炎的惡化活動及病死率，應倡導預防為主，避免發(fā)生，及早發(fā)現，及時治療。