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神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病如何診斷?

  1.神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病依據(jù)遺傳方式,也可分為四大類

  (1)單基因遺傳病

  是單個(gè)基因發(fā)生堿基替代、插入、缺失、重復(fù)或動(dòng)態(tài)突變引起的疾病,遺傳方式包括常染色體顯性、常染色體隱性、X連鎖隱性、 X連鎖顯性和動(dòng)態(tài)突變性遺傳等。臨床常見的單基因遺傳病包括假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳性脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、腓骨肌萎縮癥和肝豆?fàn)詈俗冃缘?,其中許多疾病是已知的生化異常導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),如肝豆?fàn)詈俗冃允?3q14.3-q21.1染色體的ATP7B基因突變所致,后者編碼銅轉(zhuǎn)運(yùn)ATP酶的β多肽,導(dǎo)致銅代謝性障礙;植烷酸貯積病(Refsum病)是植烷酸-CoA-羥化酶基因突變所致。

  (2)多基因遺傳病

  是1個(gè)以上基因突變的累加效應(yīng)與環(huán)境因素相互作用所致的疾病,癲癇、偏頭痛和腦動(dòng)脈硬化癥等是常見的神經(jīng)系統(tǒng)多基因遺傳病。

  (3)線粒體遺傳病

  由線粒體DNA突變所致,為母系遺傳,包括線粒體肌病、線粒體腦肌病、線粒體腦病等。Holt(1988)首次發(fā)現(xiàn)線粒體病患者mtDNA缺失,證實(shí)mtDNA突變是人類疾病的重要病因,建立了有別于傳統(tǒng)孟德爾遺傳的線粒體遺傳新概念。

  (4)染色體病

  由染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致,如唐氏綜合征患者體細(xì)胞中多了一個(gè)21號(hào)染色體。

  2.神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病的共同性和特征性癥狀

  (1)共同性癥狀和體征

  包括智能發(fā)育不全、癡呆、行為異常、語(yǔ)言障礙、癇性發(fā)作、眼球震顫、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、行動(dòng)笨拙、癱瘓、肌張力增高、肌萎縮和感覺異常,以及面容異常、五官畸形、脊柱裂、弓形足、指趾畸形、皮膚毛發(fā)異常和肝脾腫大等。

  (2)特征性癥狀和體征

  如肝豆核變性的K-F環(huán)。

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