關(guān)于遺傳性的疾病臨床上有很多種,大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)的,了解的遺傳病有很多,有一種少見(jiàn)的遺傳病叫做脊髓性肌萎縮,不知道大家是否了解,下面這篇文章主要介紹脊髓性肌萎縮的診斷和癥狀。
脊髓性肌萎縮是一種常染色體隱形遺傳病。臨床有三種類(lèi)型:嬰兒型,少年型及中間型。共同特點(diǎn)是脊髓前角變性,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性、對(duì)稱(chēng)性,肢體近端為主的廣泛性遲緩性麻痹與肌萎縮。智力發(fā)育與感覺(jué)均正常。
病理
病理檢查可見(jiàn)脊髓前角細(xì)胞變性和減少。光鏡可見(jiàn)肌纖維大小不等,正常與萎縮肌纖維相間分布,周邊可見(jiàn)肥大肌纖維。SMA Ⅰ型肌纖維萎縮更嚴(yán)重,呈群狀或束狀萎縮。未見(jiàn)炎性或壞死性細(xì)胞。電鏡可見(jiàn)脊髓的神經(jīng)纖維稀疏,髓鞘松解,軸索萎縮,膠原纖維增多。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血清cpk一般正常。肌電圖所見(jiàn)纖顫電位在本病出現(xiàn)率極高,甚至達(dá)95%-100%。輕收縮時(shí),運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限延長(zhǎng),波幅增高,重收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,提示神經(jīng)原性受損。肌活檢可見(jiàn)成片的萎縮肌纖維與正?;蚍蚀蟮募±w維同時(shí)存在。肌核集中呈鎖鏈狀。
診斷
診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1對(duì)稱(chēng)性進(jìn)行性近端肢體和軀干肌無(wú)力,肌萎縮,不累及面肌及眼外肌,無(wú)反射亢進(jìn)感覺(jué)缺失及智力障礙。
2家族史符合常染色體隱形遺傳方式。
3血清cpk正常。
4肌電圖提示神經(jīng)原性受損。 5肌活檢符合脊髓前角細(xì)胞病變。
具備以上1-4條或1、3、4、5均可確診本病。
鑒別診斷
應(yīng)與其他以肌張力低下和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩為主的疾病鑒別。可見(jiàn)后面遲緩性麻痹的診斷思路。