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腦癱早期診斷標準及診斷依據

  小兒腦癱,全稱小兒腦性癱瘓,是指出生前到生后1個月內各種原因所致的非進行性腦損傷,臨床主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常。

  腦癱早期診斷標準及診斷依據

  1 腦癱早期診斷標準

 ?、乓鹉X性癱瘓(簡稱腦癱)的腦損傷為非進行性;⑵引起運動障礙的病變部位在腦部;⑶癥狀在嬰兒期出現;⑷有時合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙及其他異常;⑸除外進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性的運動發(fā)育遲緩。

  2 腦癱高危兒診斷依據

  ⑴.妊娠、圍產期的高危因素,如新生兒窒息、高膽紅素血癥、低體重兒、早產兒、多胎等,需特別注意在新生兒期有無呼吸暫停、驚厥發(fā)作、肌張力低下,是否缺乏擁抱反射或缺乏手、足抓握反射,若肯定,應視為重癥障礙。

  ⑵.運動發(fā)育遲滯和異常。一般6個月是發(fā)現運動發(fā)育遲滯和異常的關鍵月,一旦有高危因素的嬰幼兒沒有達到正常運動發(fā)育里程碑的時候,就該警惕有無腦性癱瘓。

  ⑶.姿勢反射異常。除Vojta姿勢反射外,可見新生兒期的原始反射殘存。

  ⑷.肌張力異常和病態(tài)姿勢。4~5個月腦性癱瘓患兒可看到病態(tài)姿勢,如肌肉的異常收縮狀態(tài),表現為肌肉的過緊張、低緊張、動搖性,以及肌肉收縮不協(xié)調。

 ?、?腦干誘發(fā)電位異常??煞譃槟X干聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位和體感覺誘發(fā)電位。其中,聽覺誘發(fā)電位能相當敏感低發(fā)現腦癱患兒聽覺神經通路中的損害,是超早期腦癱診斷的重要標準之一。視覺誘發(fā)電位提示視神經萎縮也是超早期腦癱診斷的重要參考指標。

 ?、?磁共振(MRI)或頭顱CT檢查有腦的影像學異常。

  腦性癱瘓的早期診斷和療效評估常用到以下幾個評定量表,這些量表的應用為疾病的診斷、康復計劃的制定和康復效果的評定提供了可靠的依據。

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