直腸息肉是直腸良性腫瘤的一種,是直腸內(nèi)有粘膜覆蓋的腫物，呈小的結節(jié)狀粘膜隆起或為大的帶蒂的腫物，一般為單個,少數(shù)為多個，若很多息肉聚集直腸或累及結腸者謂之息肉病。息肉源于炎癥的稱炎性息肉;粘膜呈增生性改變的無蒂結節(jié)稱增生性息肉;由腸上皮生長的有腺瘤性息肉,絨毛乳頭狀腺瘤息肉，此類息肉容易惡變。

　　1、管狀腺瘤

　　最為常見，多數(shù)是單個，有蒂，直徑一般在1cm以下，在腸黏膜表面隆起如米?；螯S豆大，表面光滑或呈細顆粒，顏色接近正常黏膜，質軟;大腺瘤如櫻桃或草莓，表面有淺溝或分葉狀，色暗紅，很少癌變。鏡下形態(tài)可有不同程度改變，輕者為輕度腺體增多，上皮細胞無異常，重者不僅腺體明顯增生，上皮細胞的形態(tài)及染色也呈不典型改變，核分裂增多，進一步發(fā)展出現(xiàn)腺體細胞多形性，間質浸潤，即被認為是重度不典型增生或癌變。

　　2、絨毛狀腺瘤

　　又稱乳頭狀腺瘤，呈絨毛狀、菜花狀突出于黏膜表面，病變范圍限于黏膜層，瘤體質地柔軟，廣基無蒂，體積較管狀腺瘤大，鏡下絨毛狀突起呈分支狀，形成一個細長乳頭狀花冠腫物。多見于老年人，男性多于女性，約90%發(fā)生在直腸和乙狀結腸下段，易癌變。

　　3、幼年性息肉

　　又稱先天性息肉，屬錯構瘤性息肉，主要發(fā)生在10歲以下兒童，有70%～80%發(fā)生在直腸，多為單發(fā)，小于1cm，青春期后有自然消失傾向。

　　4、炎性息肉(假性息肉)

　　發(fā)生在大腸炎性疾病的再生與修復階段，多見于潰瘍性結腸炎、Crohn病、腸結核、血吸蟲病等。常為多發(fā)，無蒂、體積較小，直徑很少超過5mm，是其特征，顏色多較淺。有的亦可以有蒂，病程較長時可增大至幾厘米。鏡下見腺體變長伴有腺腔內(nèi)反折，形成鋸齒樣外觀。核分裂活性增加僅僅見于基底部，上皮細胞具有不明顯的位于基底的細胞核、胞漿豐富，充滿黏液。表面上皮下的基底膜增厚，表面上皮呈微乳頭外觀。增生性息肉(化生性息肉)，多發(fā)生在直腸，多在40歲以后發(fā)病，隨年齡增長，發(fā)病率增加。

　　5、家族性腺瘤性息肉病

　　是一種常染色體顯形遺傳性疾病，大腸內(nèi)布滿息肉狀腺瘤，大小不等，可有蒂或無蒂，具有很高的癌變傾向，多在12歲以后發(fā)生。