小兒顱內(nèi)感染這種疾病現(xiàn)在發(fā)病率越來(lái)越高了，這與很多的因素都有著關(guān)聯(lián)。而且該病分為很多種類，不同的種類病因及治療的方法也都是不一樣的。下面我們就請(qǐng)專家為大家介紹一下小兒顱內(nèi)感染的常見(jiàn)診斷措施。

　　一、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1、血象

　　出血嚴(yán)重者，可有貧血，血紅蛋白、血小板、血細(xì)胞比容下降。

　　2、血液檢查

　　生化檢查有 CPK-BB活性增高，血漿血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助診斷。血?dú)夥治龀蚀x性及呼吸性酸中毒和低氧血癥。其他可有間接膽紅素增高，凝血酶原時(shí)監(jiān)護(hù)間延長(zhǎng)等。

　　3、腦脊液檢查

　　在蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)出血時(shí)可陽(yáng)性，臨床常因腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液而提示蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷，表現(xiàn)為均勻血性，皺縮紅細(xì)胞，早期腦脊液紅細(xì)胞數(shù)量和蛋白含量增高，部分病例白細(xì)胞增高，以后腦脊液變?yōu)辄S色和葡萄糖降低。

　　但是有些病例腦脊液不呈血性，如對(duì)硬膜下出血和腦實(shí)質(zhì)出血診斷沒(méi)有幫助，且有誘發(fā)腦疝可能。因此，腰椎穿刺檢查正常亦不能排除本病，且病情危重時(shí)不宜進(jìn)行此操作。因此不能將腰椎穿刺作為IVH的確診手段。

　　二、輔助檢查

　　1、顱透照

　　顱透照對(duì)診斷硬膜下血腫、腦穿通畸形或腦積水有一定意義。

　　2、頭顱超聲

　　是診斷IVH的首選方法。床旁連續(xù)頭顱超聲對(duì)早產(chǎn)兒IVH的開(kāi)始時(shí)間、出血部位及嚴(yán)重程度提供可靠的信息，而且價(jià)廉方便，無(wú)須搬動(dòng)患兒，又無(wú)放射線損傷。極低出生體重兒是易發(fā)生IVH的高危人群，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱超聲的篩查。在生后3天、1周、1個(gè)月時(shí)各查1次。

　　通過(guò)頭顱超聲可將IVH分為4級(jí)。

　?、窦?jí)：出血限于室管膜下，不伴腦室內(nèi)出血。

　　Ⅱ級(jí)：不伴腦室擴(kuò)張的IVH。

　　Ⅲ級(jí)：IVH(>50%腦室區(qū)域)伴腦室擴(kuò)大。

　?、艏?jí)：腦室內(nèi)出血合并腦實(shí)質(zhì)出血或腦室周?chē)鲅怨Ｋ?。檢測(cè)到伴中線移位的大腦表面的硬膜下血腫，對(duì)幕上出血的診斷不及CT，對(duì)幕下出血的診斷不及MRI。

　　3、頭顱CT

　　CT是證實(shí)IVH的部位和程度的有效手段，對(duì)硬膜下出血、后顱凹出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和某些腦實(shí)質(zhì)的損害，CT的診斷價(jià)值優(yōu)于超聲。但CT不能床旁進(jìn)行，還有使患兒暴露于放射線的缺點(diǎn)，對(duì)后顱凹硬膜下出血和小腦出血的診斷價(jià)值不及MRI。

　　4、頭顱X線攝片

　　枕骨分離和顱骨骨折可通過(guò)頭顱X線攝片證實(shí)。

　　5、經(jīng)顱腦阻抗法

　　近年來(lái)有應(yīng)用經(jīng)顱腦阻抗法(transcephalic cerebral impedance)及Doppler技術(shù)測(cè)腦血流速度以檢查顱內(nèi)積液及預(yù)測(cè)治療效果。

　　6、頭圍

　　連續(xù)觀察頭圍有助于監(jiān)測(cè)腦室體積的變化。

　　三、鑒別診斷

　　顱內(nèi)出血的腦性缺氧以呼吸淺表不規(guī)則或暫停為多見(jiàn);而肺性缺氧以氣急、鼻煽和三凹征為主，給氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加，吸氧后青紫如歸。抽搐應(yīng)與窒息缺氧后腦水腫、低糖、低鈣、低鈉、低鎂血癥、維生素B6依賴癥、顱內(nèi)畸形、感染、核黃疸等鑒別。肌張力低下應(yīng)與先天愚型、重癥肌無(wú)力，先天性肌弛緩綜合征、心型或肌型糖原累積病等相鑒別。

　　以上簡(jiǎn)要介紹的就是小兒顱內(nèi)感染的常見(jiàn)診斷措施，希望患者朋友及時(shí)的了解，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的治療，讓自己的孩子早日健康。