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如何發(fā)現(xiàn)孩子是否患有髖關(guān)節(jié)脫位

  嬰兒期髖關(guān)節(jié)脫位的常見表現(xiàn)

  孩子出生以后的六周到六個(gè)月是小兒髖關(guān)節(jié)脫位治療的最佳時(shí)機(jī),在這個(gè)時(shí)間段,如果發(fā)現(xiàn)以下六種癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視,及時(shí)地到有資質(zhì)的醫(yī)院做一些檢查。

  第一,注意孩子的臀部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)和其關(guān)節(jié)后面的皮膚皺褶是否對(duì)稱。

  第二,觀察孩子的雙下肢的活動(dòng)是不是對(duì)稱。如一側(cè)肢體活動(dòng)較少,或者雙側(cè)下肢登踏力量不同。

  第三,觀察雙下肢外觀是不是對(duì)稱,有沒有長(zhǎng)短不一、粗細(xì)不同等現(xiàn)象。

  第四,看孩子的大腿,是否大腿外觀有短縮,特別是下肢是否有外旋,腳尖是否旋在外面。

  第五,活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的時(shí)候,是否聽到有彈響聲音。

  第六,把大腿分開,是否兩側(cè)外展幅度不同。

  要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,上面這些現(xiàn)象可能在一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候表現(xiàn)得比較明顯,而兩側(cè)髖關(guān)節(jié)都脫位的時(shí)候,表現(xiàn)的不是那么明顯。

  小兒髖關(guān)節(jié)脫位的典型癥狀

  孩子到了一歲以上開始走路的時(shí)候,他的癥狀可能就是跛形,一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候比較明顯。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒則有一個(gè)典型步態(tài),就是胸部、肚是向前傾,而臀部是向后凸,走路的時(shí)候明顯左右搖擺,步態(tài)有點(diǎn)像動(dòng)畫片里面的唐老鴨,我們醫(yī)學(xué)里面給它一個(gè)名詞叫“鴨步”。

  對(duì)于這些情況,家長(zhǎng)有時(shí)候比較容易忽視,認(rèn)為孩子學(xué)走路的時(shí)候,走路不穩(wěn),天天見,見怪不怪,等到很大的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),錯(cuò)過了治療的最佳實(shí)際。

  髖關(guān)節(jié)脫位的臨床診斷

  小兒髖關(guān)節(jié)脫位的診斷,首先由接診醫(yī)生進(jìn)行檢查,針對(duì)性地觀察雙下肢的外形或走路的姿勢(shì),以及各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)的情況,相應(yīng)地還要做一些針對(duì)性的檢查。

  對(duì)于出生六個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒,髖關(guān)節(jié)的超聲波檢查應(yīng)該是首選方法。六個(gè)月以上的孩子,他的股骨頭骨化中心已經(jīng)形成了,超聲波的穿透性受到了遮擋,這時(shí)候我們應(yīng)該常規(guī)的要拍X片進(jìn)行檢查。在診斷有困難的情況下,也可以做一些磁共振檢查,但是費(fèi)用比較高。

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