嬰兒期髖關(guān)節(jié)脫位的常見表現(xiàn)

　　孩子出生以后的六周到六個月是小兒髖關(guān)節(jié)脫位治療的最佳時機(jī)，在這個時間段，如果發(fā)現(xiàn)以下六種癥狀，家長應(yīng)該引起重視，及時地到有資質(zhì)的醫(yī)院做一些檢查。

　　第一，注意孩子的臀部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)和其關(guān)節(jié)后面的皮膚皺褶是否對稱。

　　第二，觀察孩子的雙下肢的活動是不是對稱。如一側(cè)肢體活動較少，或者雙側(cè)下肢登踏力量不同。

　　第三，觀察雙下肢外觀是不是對稱，有沒有長短不一、粗細(xì)不同等現(xiàn)象。

　　第四，看孩子的大腿，是否大腿外觀有短縮，特別是下肢是否有外旋，腳尖是否旋在外面。

　　第五，活動髖關(guān)節(jié)的時候，是否聽到有彈響聲音。

　　第六，把大腿分開，是否兩側(cè)外展幅度不同。

　　要強(qiáng)調(diào)的一點是，上面這些現(xiàn)象可能在一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的時候表現(xiàn)得比較明顯，而兩側(cè)髖關(guān)節(jié)都脫位的時候，表現(xiàn)的不是那么明顯。

　　小兒髖關(guān)節(jié)脫位的典型癥狀

　　孩子到了一歲以上開始走路的時候，他的癥狀可能就是跛形，一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的時候比較明顯。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒則有一個典型步態(tài)，就是胸部、肚是向前傾，而臀部是向后凸，走路的時候明顯左右搖擺，步態(tài)有點像動畫片里面的唐老鴨，我們醫(yī)學(xué)里面給它一個名詞叫“鴨步”。

　　對于這些情況，家長有時候比較容易忽視，認(rèn)為孩子學(xué)走路的時候，走路不穩(wěn)，天天見，見怪不怪，等到很大的時候才發(fā)現(xiàn)，錯過了治療的最佳實際。

　　髖關(guān)節(jié)脫位的臨床診斷

　　小兒髖關(guān)節(jié)脫位的診斷，首先由接診醫(yī)生進(jìn)行檢查，針對性地觀察雙下肢的外形或走路的姿勢，以及各個關(guān)節(jié)活動的情況，相應(yīng)地還要做一些針對性的檢查。

　　對于出生六個月以內(nèi)的小嬰兒，髖關(guān)節(jié)的超聲波檢查應(yīng)該是首選方法。六個月以上的孩子，他的股骨頭骨化中心已經(jīng)形成了，超聲波的穿透性受到了遮擋，這時候我們應(yīng)該常規(guī)的要拍X片進(jìn)行檢查。在診斷有困難的情況下，也可以做一些磁共振檢查，但是費用比較高。