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腦出血后遺癥的癥狀及病因

  腦出血后遺癥指的是一般腦出血后,引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙,雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。腦出血后遺癥的癥狀最常見(jiàn)的是偏癱,具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退,活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng),常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙如冷熱、疼痛等感覺(jué)減退或完全不知,有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損。

  腦溢血后遺癥的常見(jiàn)癥狀如下

 ?、?麻木

  患側(cè)肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺(jué),或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān),天氣急劇轉(zhuǎn)變、潮濕悶熱,或下雨前后,天氣寒冷等情況下,麻木感覺(jué)尤其明顯。

  ⑵ 嘴歪眼斜

  一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說(shuō)話時(shí)更為明顯。

 ?、?中樞性癱瘓

  中樞性癱瘓,又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。

 ?、?周圍性癱瘓

  周圍性癱瘓,又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮,臨床上表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無(wú)病理反射。病人自己感覺(jué)四肢無(wú)力。

  腦溢血后遺癥的病因都有哪些?

  一般腦溢血后,引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙,雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。

  1、出血量:出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴(yán)重程度。半球內(nèi)出血量在25毫升以上者常留有后遺癥,出血量越多,后遺癥也就越重是不難理解的。

  2、出血的部位:不同部位的出血,腦功能受損的程度不一,如在基底節(jié)區(qū)的出血,常遺留較重的肢體功能障礙,而腦干出血病灶小也常造成死亡.小腦溢血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致肢體麻木,行走不穩(wěn)等癥狀。

  非功能區(qū)(即靜區(qū))的出血或出血部位末影響運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路,所以不留神經(jīng)功能降礙。某些病人因病灶水腫、壓迫已影響到運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路,但實(shí)際上沒(méi)有損壞其通路,經(jīng)治療消除了水腫,解除了壓迫性影響,則義恢復(fù)了功能。故出血部位與預(yù)后有關(guān)。

  3、康復(fù)期的治療和護(hù)理,此應(yīng)首先肯定與后遺癥有關(guān)、但后遺癥的嚴(yán)重程度,主要取決于病仗大小、部位和急性期治療措施得當(dāng)與否。

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