結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。結(jié)核性胸膜炎是我國常見的胸膜疾病,其發(fā)生率占胸腔積液的54.87%以上,治療不及時,化療不規(guī)范可形成慢性包裹性積液、結(jié)核性膿胸、支氣管瘺等并發(fā)癥導(dǎo)致肺壓縮及胸廓變形,嚴重影響患者的呼吸功能及生活質(zhì)量。平時要經(jīng)常鍛煉身體,增強體質(zhì),提高抗病能力。
胸膜炎預(yù)防積極徹底的治療肺內(nèi)外疾病,對預(yù)防胸膜炎的發(fā)生有重要意義
1、控制傳染源,減少傳染機會
結(jié)核菌涂片陽性病人是結(jié)核主要傳染源,早期發(fā)現(xiàn)和合理治療涂片陽性結(jié)核病人,是預(yù)防結(jié)核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結(jié)核,其家庭成員應(yīng)作詳細檢查(攝胸片、PPD等)。對小學(xué)和托幼機構(gòu)工作人員應(yīng)定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源,能有效地減少感染結(jié)核的機會。
2、普及卡介苗接種
實踐證明,接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施。卡介苗為法國醫(yī)師Calmette和Guerin在1921年所發(fā)明,故又稱B。C。G,我國規(guī)定在新生兒期接種卡介苗,按規(guī)定卡介苗接種于左上臂三角肌上端,皮內(nèi)注射,劑量為0。05mg/次。劃痕法現(xiàn)已很少采用。衛(wèi)生部1997年通知取消7歲和12歲的卡介苗復(fù)種計劃。但必要時,對該年齡結(jié)素試驗陰性兒童仍可給予復(fù)種。新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射。
接種卡介苗禁忌證:陽性結(jié)素反應(yīng);濕疹或皮膚病患者;急性傳染病恢復(fù)期(1個月);先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴重聯(lián)合免疫缺陷病患者。
3、預(yù)防性化療主要用于以下對象
(1)3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結(jié)素試驗陽性者。
(2)與開放性肺結(jié)核病人(多系家庭成員)密切接觸者。
(3)結(jié)素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者。
(4)結(jié)素試驗呈強陽性反應(yīng)者。
(5)結(jié)素試驗陽性需較長期使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。
溫馨提示
在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑,盡量減少與結(jié)核病患者的接觸。生活起居要有規(guī)律,適當安排工作與休息,不要過于疲勞。飲食要富于營養(yǎng),忌食辛辣、動火生痰之品,有煙酒嗜好者應(yīng)堅決戒除。平時應(yīng)保持精神舒暢,心情愉快,參加一些自己喜歡的文娛活動。