急性胰腺炎病因的了解有利于治療。急性胰腺炎病因急性胰腺炎的病因很多，其發(fā)病機(jī)理也有爭(zhēng)論。
目前認(rèn)為中心環(huán)節(jié)是胰腺消化酶經(jīng)一系列激活過程，引起胰腺的自身消化，導(dǎo)致胰腺細(xì)胞和間質(zhì)水腫，脂肪壞死及出血。正常胰腺能分泌十幾種酶，其中以胰淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、彈性硬蛋白酶等為主。這些酶平時(shí)多以無活性的胰酶原顆粒的形式存在于腺泡細(xì)胞內(nèi)，外裹一層磷脂膜與胞漿隔絕。同時(shí)，胰腺還以產(chǎn)生胰蛋白酶抑制物質(zhì)，如α1-抗胰蛋白酶，抗糜爛蛋白酶等，均可抑制胰蛋白酶的活性。這些均可避免胰腺被自身消化。
急性胰腺炎病因當(dāng)胰腺在各種致病因素作用下，其自身消化的防衛(wèi)作用被削弱，加之胰腺細(xì)胞受損，釋放出溶酶體水解酶，此酶在細(xì)胞內(nèi)與酶原顆粒接觸后激活胰酶，首先胰蛋白酶原被激活，形成胰蛋白酶，進(jìn)一步激活磷脂酶A、彈性硬蛋白酶和胰血管舒緩素。磷脂酶A使卵磷脂變成具有細(xì)胞毒性的溶血卵磷脂，引起胰腺壞死;彈性硬蛋白酶可使血管壁彈力纖維溶解，致胰血管受損、破裂、出血與壞死;胰血管舒緩素可使血中激肽原轉(zhuǎn)變?yōu)榧る暮途徏る?，使血管擴(kuò)張，并增加血管通透性、液化作用。消化酶與壞死組織液又可通過血循環(huán)及淋巴管途徑輸送到全身，引起全身臟器損害，產(chǎn)生多種并發(fā)癥和致死原因。