胰腺癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，以其高死亡率號稱十大惡性腫瘤之一，嚴重威脅著胰腺癌患者的身體健康和生命安全。那么，導(dǎo)致胰腺癌的主要病因有什么?

　　一、吸煙

　　吸煙是胰腺癌的病因中最主要的環(huán)境因素。煙草中的化合物運送到胰腺，在胰腺內(nèi)進行生物代謝，就打開了胰腺癌發(fā)生的魔盒。煙草中引起胰腺癌的主要成分是：芳香胺、亞硝胺、亞硝酸鹽、尼古丁。它們對遺傳物質(zhì)進行攻擊，使得部分基因(如ras基因)在不合適的時間和位置得到表達(即在這些基因的指導(dǎo)下合成蛋白質(zhì))。這些攻擊日積月累，錯誤的基因表達逐漸將受攻擊的胰腺細胞推向了人類健康的對立面：細胞癌變、侵犯和轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致人體死亡。吸煙者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險比不吸煙者增加3倍左右，戒煙10年就可以降到正常人的相同水平。終身吸煙者，其生命的最后15年，吸煙和胰腺癌風(fēng)險之間存在非常明顯的量效關(guān)系-也就是說，吸煙量越多、胰腺癌的風(fēng)險越大。

　　長期吸煙導(dǎo)致胰腺癌

　　二、慢性胰腺炎

　　慢性胰腺炎是胰腺癌的病因中最大的自身危險因素，危險性要超過吸煙。所有形式的慢性胰腺炎都可發(fā)生胰腺癌。表1列出了各種慢性胰腺炎患者胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險。需要指出的是，繼發(fā)于胰腺炎的患者只占很少的一部分(3%-4%)。和吸煙誘發(fā)胰腺癌的道理不同。慢性胰腺炎時，在持續(xù)性炎癥的條件下，胰腺細胞基因損傷和細胞增生可以同時出現(xiàn)，啟動并促進胰腺癌的發(fā)生進展。因此，慢性胰腺炎惡性轉(zhuǎn)化(即癌變)主要和胰腺炎的發(fā)病長短有關(guān)。吸煙可以加速癌發(fā)生。吸煙使遺傳性胰腺炎患者的發(fā)病風(fēng)險增加一倍、發(fā)病時間提前20年。

　　三、糖尿病

　　人們很早就注意到糖尿病和胰腺癌之間存在某種關(guān)系。糖尿病可能是胰腺癌的危險因素，也可能是胰腺癌的早期征象。也就是說，有的患者糖尿病引起了胰腺癌，有的患者是胰腺癌引起了糖尿病。關(guān)鍵在于糖尿病、胰腺癌診斷的時間順序。如果先診斷出了糖尿病，那么屬于前者的可能性較大;如果先診斷出了胰腺癌，那么后者的可能性較大。當(dāng)然這樣的判斷需要一個嚴謹?shù)那疤幔何覀儸F(xiàn)在所擁有的診斷方法足以發(fā)現(xiàn)任何時期的糖尿病和胰腺癌。