便秘指大腸傳導(dǎo)失常，導(dǎo)致大便秘結(jié)，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難;或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病癥。小兒便秘常見的是暫時性便秘，多因乳食積滯、燥熱內(nèi)結(jié)，或熱病之后、津液耗傷，不能潤便所致。另一種是習(xí)慣性便秘，是經(jīng)常性的排便困難，常為脾胃虛弱所致。極少數(shù)便秘是由于腸道畸形等器質(zhì)性原因引起，臨床癥見小兒便干、硬，排便時哭鬧費(fèi)力，次數(shù)明顯減少，有時2—3天甚至6～7天排便一次。臨床上對小兒便秘的檢查方法主要有：

　　一、胃腸X線鋇劑造影

　　便秘指大腸傳導(dǎo)失常，導(dǎo)致大便秘結(jié)，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難;或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病癥。小兒便秘常見的是暫時性便秘，多因乳食積滯、燥熱內(nèi)結(jié)，或熱病之后、津液耗傷，不能潤便所致。另一種是習(xí)慣性便秘，是經(jīng)常性的排便困難，常為脾胃虛弱所致。極少數(shù)便秘是由于腸道畸形等器質(zhì)性原因引起，臨床癥見小兒便干、硬，排便時哭鬧費(fèi)力，次數(shù)明顯減少，有時2—3天甚至6～7天排便一次。臨床上對小兒便秘的檢查方法主要有：

　　一、胃腸X線鋇劑造影

　　胃腸鋇餐造影即消化道鋇劑造影，是指用硫酸鋇作為造影劑，在 X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。

　　X線檢查時，由于人體各種器官、組織的密度和厚度不同，所以顯示出黑白的自然層次對比。但在人體的某些部位，尤其是腹部，因為內(nèi)部好幾種器官、組織的密度大體相似，必須導(dǎo)入對人體無害的造影劑(如醫(yī)用硫酸鋇)，人為地提高顯示對比度，才能達(dá)到理想的檢查效果。這種檢查方法臨床上叫做X線造影檢查。

　　檢查結(jié)果：可根據(jù)鋇劑在胃腸道內(nèi)運(yùn)行的情況，了解結(jié)腸的運(yùn)動功能狀態(tài)，區(qū)分張力減退性便秘和痙攣性便秘，并可及時發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，如先天性巨結(jié)腸、腫瘤、結(jié)核等。

　　二、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡及纖維結(jié)腸鏡檢查

　　大腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲，末端裝有一個光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管，由肛門慢慢進(jìn)入大腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。

　　檢查結(jié)果：這幾種檢查可直接了解腸黏膜狀態(tài)。由于便秘，糞便的滯留和刺激，結(jié)腸黏膜特別是直腸黏膜常有不同程度的炎癥性改變，表現(xiàn)為充血、水腫、血管走向模糊不清。此外，在痙攣性便秘可見到腸管的攣縮性收縮，腸腔變窄。

　　三、肛管直腸測壓術(shù)

　　肛管直腸測壓術(shù)是兒科常用的一種了解直腸肛門功能障礙的技術(shù)。

　　檢查結(jié)果：遇有嚴(yán)重便秘的患兒可用測壓術(shù)確定直腸擴(kuò)張時的阻力、肛管的靜息緊張度、肛門隨意肌收縮的強(qiáng)度以及病兒對直腸擴(kuò)張的自我感覺，并可對肛門括約肌反射做出評價。注意必須由有經(jīng)驗的人員來操作，以免對結(jié)果判斷錯誤。根據(jù)Karen對慢性便秘患兒的肛門直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸動力學(xué)研究，幾乎全部病例都有功能異常。

　　四、肌電圖

　　對盆底肌和肛外括約肌進(jìn)行肌電圖觀察是評價慢性便秘的有用方法。

　　檢查結(jié)果：正常人休息時盆底橫紋肌的張力維持緊張狀態(tài)。應(yīng)用體表皮膚電極探測，全部正常小兒排便時肛外括約肌張力下降，而便秘患兒僅42%有恥骨直腸肌或肛外括約肌出現(xiàn)肌電活動下降。

　　五、X線排糞造影

　　近年來由于排糞造影(defecography)檢查法的臨床應(yīng)用，可對肛門括約肌和肛門直腸作靜態(tài)及動態(tài)觀察，并可快速攝片(每秒～4張)，連續(xù)觀察排糞動作全過程。

　　檢查結(jié)果：發(fā)現(xiàn)有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻，如直腸套疊、直腸前突、盆底肌痙攣綜合征等。這些梗阻都是臨床及內(nèi)鏡檢查難以發(fā)現(xiàn)的，實際上不屬于習(xí)慣性便秘的范疇。