新生血管性青光眼常規(guī)濾過性手術常常失敗，術前全視網膜光凝術或冷凝術使新生血管退化，或術中術后應用抗代謝藥可提高手術成功率。房水引流裝置或閥門植入手術近年也用于治療新生血管性青光眼。若上述方法失敗，可考慮睫狀體破壞手術減少房屋水形成，降低眼壓以緩解癥狀。視網膜缺氧和毛細血管無關注是虹膜新生血管形成的根源，一旦發(fā)現(xiàn)視網膜有缺血現(xiàn)象時應作廣泛視網膜光凝術，以預防虹膜新生血管的發(fā)生。

　　新生血管性青光眼(NVG)的治療：

　　(1)全視網膜光凝(PRP)

　　NVG進入晚期，存在著粘連性房角關閉。但只要可能，仍需進行PRP或周邊視網膜冷凍治療，以消除新生血管形成的刺激因素，防止進一步的房角關閉，改善濾過手術的成功機會。新生血管形成的刺激因素如果不消除，將會降低濾過手術的成功機會。PRP治療以后，重要的是為NVI的回退和炎癥的消退提供充分的時間。PRP與濾過手術間隔至少1周，最好3～4周。一般說來，NVG患眼視盤損傷的嚴重程度不如晚期慢性開角青光眼，其間能夠承受50mmHg以下的眼壓。如有可能，應當觀察視網膜中央動脈有無搏動以確定視盤灌注是否充分。

　　(2)藥物治療

　　匹羅卡品類禁止使用，一是因廣泛的粘連性房角關閉而對房水外流無效，二是反可引起炎癥和充血。同理，腎上腺素類和前列腺素類也不能使用。其他減少房水生成的藥物，例如局部α受體阻滯藥、局部或全身碳酸酐酶抑制藥尚有效果，但在這些房角關閉的患眼中，通常難以把眼壓降低到正常范圍內。局部腎上腺素能激動藥可以短期應用(數(shù)天到數(shù)周)，高滲劑也可以間斷使用。最重要的藥物依然是局部阿托品和局部糖皮質激素，用以緩解充血和炎癥，為最后手術準備條件。

　　(3)手術治療

　　活動性新生血管通過濾過部位，引起結膜瘢痕形成，導致濾泡失敗。在廣泛應用PRP前，電灼虹膜切開術、透熱虹膜切開術、雙極微灼烙術、非穿透性睫狀體透熱術，甚至于為消除出血源而做上半部虹膜切除等各種手術治療，目的在于控制術中出血。二氧化碳激光在切割的同時具有燒灼作用，可在基本不出血的情況下進行小梁切除術。為避開充血的眼前節(jié)，也可施行睫狀體扁平部的濾過手術。PRP可以消除新生血管形成的刺激因素，NVG的手術治療進入一個新時代。

　　溫馨提示：為降低術后濾泡的瘢痕形成，小梁切除手術中應用絲裂霉素(MMC)或氟脲嘧啶(5-FU)、或術后結膜下注射5-FU，也曾試用β-射線照射?，F(xiàn)在普遍接受的觀點是無論何時，只要可能，就應進行手術，術前PRP，周邊冷凍治療或兩種方法的聯(lián)合使用。