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小兒便秘患者的鑒別診斷方法有哪些

  一、檢查

  1、胃腸X線鋇劑造影

  可根據(jù)鋇劑在胃腸道內(nèi)運(yùn)行的情況,了解結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài),區(qū)分張力減退性便秘和痙攣性便秘,并可及時(shí)發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,如先天性巨結(jié)腸,腫瘤,結(jié)核等。

  2、直腸鏡

  乙狀結(jié)腸鏡及纖維結(jié)腸鏡檢查 這幾種檢查可直接了解腸黏膜狀態(tài),由于便秘,糞便的滯留和刺激,結(jié)腸黏膜特別是直腸黏膜常有不同程度的炎癥性改變,表現(xiàn)為充血,水腫,血管走向模糊不清,此外,在痙攣性便秘可見(jiàn)到腸管的攣縮性收縮,腸腔變窄。

  二、鑒別

  新生兒生后24h未排出胎便,高度懷疑消化道梗阻,應(yīng)進(jìn)一步檢查如拍立位腹部平片等,嬰兒生后即開(kāi)始便秘,應(yīng)注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結(jié)腸鑒別,后者鋇灌腸檢查除結(jié)腸擴(kuò)張外,可見(jiàn)有節(jié)段性狹窄,而慢性便秘則結(jié)腸全部擴(kuò)張,對(duì)兒童便秘也要進(jìn)行詳細(xì)體檢和必要的輔助檢查以便和神經(jīng)性或器質(zhì)性梗阻鑒別。

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