外陰白斑鑒別診斷
臨床特點
外陰瘙癢,有時可有灼熱、疼痛感?;疾科つw粗糙、呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發(fā)生皸裂。局部色素減退,大陰唇、小陰唇普遍變白。外陰可見輕度萎縮,嚴重時陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連,小陰唇部分或全部消失,后聯合縮緊,陰道口狹小、彈性消失,甚至影響排尿和性生活。
疾病診斷
除以上特有的癥狀體征外,應以病理診斷為最后結論。因為多種疾病均可導致皮
外陰白斑膚瘙癢及色素的減退或脫色,其表現雖不同,但肉眼不易區(qū)別,即使肉眼能夠診斷也不能做到病理分型,特別是不能較早地發(fā)現不典型增生(癌前病變),有文獻報道,約50%的外陰鱗狀上皮癌常與外陰白色病變伴發(fā)。因此遇有病損不典型或有慢性皸裂、局限性增厚、潰破者,必須依靠活組織病理檢查確診。取材時要做到在病變部位:潰瘍、皸裂、硬結、隆起或粗糙處等多點取材,取材適當。方法:可先用1%甲苯胺藍涂于病變區(qū),待自干后,再用1%醋酸液脫色,在不脫色區(qū)用活檢鉗垂直于皮膚,并深達真皮取材活檢。凡不脫色區(qū)表示該區(qū)有裸核存在,提示在該區(qū)活檢,能提高診斷韻準確率。