外陰白斑與會(huì)陰部白癜風(fēng)在臨床表現(xiàn)方面有一定程度的相似,在診斷時(shí)需認(rèn)真鑒別,以防誤診,耽誤疾病的治療。外陰白斑與會(huì)陰部白癜風(fēng)的鑒別要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面:
癥狀體征
外陰白斑的主要癥狀表現(xiàn)為劇烈的外陰瘙癢,有時(shí)可有灼熱、疼痛感,患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚,可有抓痕、皸裂等皮損形態(tài),局部色素減退,大陰唇、小陰唇普遍變白。
白癜風(fēng)不痛不癢,外陰皮膚表面光滑潤(rùn)澤,質(zhì)地正常,與鄰近的皮膚邊界清晰,發(fā)白區(qū)大小形態(tài)不等。
發(fā)病部位
外陰白斑主要發(fā)生于陰道黏膜、小陰唇內(nèi)側(cè)、外側(cè)、陰蒂,繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)等部位。
白癜風(fēng)發(fā)病部位不定,在外陰常發(fā)生于大陰唇、小陰唇、陰蒂后聯(lián)合、會(huì)陰、大腿內(nèi)側(cè)等處,也可發(fā)生于全身各處,常呈對(duì)稱(chēng)性分布。
組織病理變化
外陰白斑患者患部皮膚顆料層增厚、棘層不規(guī)則肥厚且有間變及角化不良、基底層可有液化且細(xì)胞排列不整齊、真皮上部結(jié)締組織變性、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)、彈力纖維浸潤(rùn)部位減少。
會(huì)陰部白癜風(fēng)患者患部顆料層和棘層正常、基底層黑色素細(xì)胞減少或消失、彈力纖維正常且一般無(wú)炎癥浸潤(rùn)。