先心病通常經(jīng)心電圖、心臟X光攝片、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖等檢查多數(shù)可以確診,部分病人需進(jìn)行心導(dǎo)管等進(jìn)一步檢查確診。因此,懷疑孩子得先心病時(shí),應(yīng)盡快先找小兒心血管??漆t(yī)生,通過體格檢查和必要的特殊檢查手段,以詳細(xì)了解其類型,心臟畸形的部位和嚴(yán)重程度,選擇適當(dāng)?shù)哪挲g進(jìn)行手術(shù)治療
先心病不經(jīng)治療,到一歲時(shí)有一半死亡,到兩歲時(shí)三分之二死亡。并且畸形越復(fù)雜,病情越重死亡越多,死亡越早。嬰幼兒期病情進(jìn)展快,如室間隔缺損等左向右分流的病例,易并發(fā)肺動(dòng)脈高壓。并發(fā)輕到中度肺動(dòng)脈高壓時(shí),尚可爭(zhēng)取手術(shù)治療,但當(dāng)發(fā)展到重度肺動(dòng)脈高壓時(shí),則失去了手術(shù)機(jī)會(huì),只能等待心肺移植了,但可惜的是,移植的供體往往很難找到,幾乎均在四十歲內(nèi)死亡。
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療是降低先心病自然死亡率及手術(shù)死亡率,提高手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。但是,有些先心病如小型房缺、室缺,尤其是膜周部的室缺,在嬰幼兒期(0~3歲)約有40%的病例可自行關(guān)閉,至5歲時(shí)60%已自閉。這與室缺的部位、大小及小兒的年齡有關(guān),缺損小于0.5cm的膜部缺損關(guān)閉的可能性最大,小型肌部缺損也可能自然閉合。部分膜部室缺還可由于其周圍的纖維組織附著而使缺口縮小。目前認(rèn)為,大于4歲的小兒,室間隔缺損自然閉合的可能性較小,但也有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),有一例于46歲自動(dòng)關(guān)閉的。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,絕大部分先天性心臟病都能通過手術(shù)徹底根治,術(shù)后能和正常人一樣生活、工作。目前嬰幼兒先心病外科治療,手術(shù)成功率在百分之九十以上。