搜狐健康：您認為當?shù)叵忍煨孕呐K病的防治主要存在哪些問題?

　　李守軍：這次我們?nèi)ス淘吹疆數(shù)氐目h醫(yī)院，包括衛(wèi)生院，硬件的條件應該還是不錯的，因為國家這幾年在西部貧困地區(qū)的資金投入和支持很大。他們的主要問題有兩個，第一個是軟件方面還比較欠缺，有待培訓。這次義診可以解決一部分病人的難題，但是更重要的是怎么帶動當?shù)蒯t(yī)生，及早地提高當?shù)蒯t(yī)療的水平。還有一個問題就是，當?shù)厝司驮\醫(yī)療的觀念。因為當?shù)氐慕?jīng)濟狀況比較差，所以人們的就診觀念比較弱。比如孩子得了先天性心臟病，可視直到這個孩子最后跑不動了，或者說孩子連飯都不能吃了，很難受了，才去就診，才去看病。其實孩子一出生就有病，很多時候活動是很困難的，但是可能父母沒有意識或者沒有經(jīng)濟能力去看病。國家可能也應該在這個方面做更大的投入，教育、培訓可能是非常關(guān)鍵的一點，不光是資金。

　　搜狐健康：我在現(xiàn)場也看到了阜外醫(yī)院的醫(yī)生在那里做診斷的時候，還在現(xiàn)場教學，教當?shù)氐尼t(yī)生一些知識。另外，也聽到醫(yī)生在說，這些孩子有的早期做手術(shù)可能就痊愈了，但是就是因為沒有早看，所以耽誤了。那么對于城市里面的孩子來說，延誤治療的情況多嗎?

　　如何早期發(fā)現(xiàn)小兒先心病

　　李守軍：要看是哪些城市，相對來說比較發(fā)達的城市，比如說北京、上海、廣東，可能有一些比較完善的兒保體系，包括孕產(chǎn)期的檢查。所以很多孩子甚至在胎兒期或者剛出生以后就發(fā)現(xiàn)了，但是這并不意味著中國所有的城市都是這樣的，很多城市保健的意識還是相對差一些，這也是為什么現(xiàn)在中國在努力建立孕產(chǎn)期、新生兒、兒童的保健和防治體系。

　　搜狐健康：怎么樣才能在早期知道這個孩子的先天性心臟病，避免延誤治療的情況?

　　李守軍：今年我們在北京市申請了一個基金，就是要建立一個網(wǎng)絡(luò)，建立一個新生兒、小嬰兒先天性心臟病網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)。這里面很重要的就是三級預防。

　　第一級預防就是，我們要知道什么原因可以導致先天性心臟病。但是目前這是特別困難的問題，全世界都是很困難的問題。

　　第二種情況，胎兒已經(jīng)在懷孕期得了先天性心臟病，需要在孕產(chǎn)期發(fā)現(xiàn)，孕期發(fā)現(xiàn)往往是五個月以后才能發(fā)現(xiàn)，所以五個月以后的孩子，準媽媽可以去篩查。但是目前只有大城市的某幾家醫(yī)院在做胎兒的心臟篩查，有一定經(jīng)驗。對一般的醫(yī)院來說，這是個很困難的問題。其實通過超聲就可以檢查出來，但這是個技術(shù)問題，不光是儀器的問題，這方面我們跟國外還有很大的差距。國外在發(fā)達國家他們在一般的醫(yī)院，包括一般的超聲科醫(yī)生就能夠看得比較不錯，至少能夠看出來有可疑的問題，然后再轉(zhuǎn)到專門篩查先天性心臟病的醫(yī)院，及早發(fā)現(xiàn)孩子的先天性心臟病。特別重大的疾病可以考慮優(yōu)生優(yōu)育，病情一般的孩子可以考慮一出生馬上解決。

　　第三步才是治療。很多孩子出生以后可能沒有心臟病，但是隨著年齡的增長，這個心臟病會越來越重。尤其孩子不會說他心臟很難受，只能完全靠父母去發(fā)現(xiàn)。這里面就有很多的問題，現(xiàn)在我們阜外醫(yī)院的早期發(fā)現(xiàn)嬰兒和新生兒心臟病的普及教育，就是讓媽媽和爸爸知道自己的孩子會不會有可疑的心臟病，如果有要到有條件的醫(yī)院去。

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