胃腸炎是由于食進含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時。沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。

　　一、診斷方法

　　1、消化道癥狀，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是本病的主要癥狀。

　　2、全身癥狀，一般全身的癥狀輕微，嚴重病人有發(fā)熱、失水、酸中毒、休克等癥狀，偶可表現為急性上消化道出血。

　　3、體征方面，早期或輕病例可無任何體征。查體時上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進。

　　4、大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)。

　　5、血白細胞計數可正?；虍惓?。

　　6、如果癥狀嚴重或持續(xù)時間超過48小時，應取其糞便標本作實驗室檢查，包括白細胞、細菌、病毒或寄生蟲。對嘔吐物、所進食物或血液的檢查也有助于病因診斷。如果癥狀持續(xù)幾天以上，應該用結腸鏡檢查大腸，以了解病人是否患有潰瘍性結腸炎或阿米巴痢疾。

　　7、一般根據有不潔飲食史及臨床表現可有做出診斷，必要時可做大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);血白細胞計數可正?；虍惓?。

　　二、鑒別診斷

　　1、寄生蟲感染周圍血嗜酸粒細胞增多可見于鉤蟲、血吸蟲、絳蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病，各有其臨床表現。

　　2、胃腸道癌腫與惡性淋巴瘤也可有周圍血嗜酸粒細胞增高，但屬繼發(fā)性，應有癌腫與淋巴瘤的其他表現。

　　3、嗜酸性肉芽腫主要發(fā)生于胃和大腸、小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結締組織基質中。過敏史少見，周圍血中白細胞數及嗜酸性粒細胞常不增加。

　　4、嗜酸粒細胞增多癥除周圍血嗜酸粒細胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實質器官，如腦、心、肺、腎等，其病程短、預后差，常在短期內死亡。

　　溫馨提示：通常僅根據癥狀即可作出胃腸炎的診斷，但其原因卻常常不易弄清楚。有時家庭中的其他成員或一起工作的同事在近期有過類似的癥狀;病人曾進食未煮熟、變質或污染的食品，如從冰箱取出后放置過久的蛋黃醬，或進食過生的海產食品;近期曾外出旅游，尤其是去過國外旅游，這些都可為診斷病因提供線索。