排卵障礙,又稱(chēng)為不排卵,約占女性不孕癥的1/4,是女性不孕癥的主要原因之一。所以對(duì)排卵障礙者應(yīng)給予足夠的重視,進(jìn)行積極的檢查和排卵障礙的治療。那么排卵障礙的治療方法有哪些呢?
造成排卵障礙的原因是什么?
1、排卵障礙的原因如腦外傷、腦炎、腦膜炎、下丘腦腫瘤等。
2、青春期初潮后一段時(shí)間內(nèi)無(wú)排卵:多因分泌不足,可能與促性腺激素釋放激素脈沖式分泌功能失調(diào)有關(guān)。
3、神經(jīng)性厭食:多見(jiàn)于年輕、25歲以下女性,純由精神因素引起。表現(xiàn)為體形消瘦、體重下降至少25%以上、閉經(jīng)、畏寒、血壓低、便秘等。甲狀腺功能低下,F(xiàn)SH和LH值低下,下丘腦和垂體功能受到抑制,腦脊液中阿片肽、多巴胺和兒茶酚雌激素增高。
治療排卵障礙方法有哪幾種
排卵障礙怎么治療最好?
1、排卵障礙藥物治療
?、? 雌激素:可誘發(fā)排卵和改善宮頸粘液。具體用法有單純雌激素周期療法和雌-孕激素聯(lián)合周期療法。妊娠率為18%,副作用除胃腸道反應(yīng)外,無(wú)其他嚴(yán)重副作用,也不增加多胎率。
?、?孕激素:在月經(jīng)周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素聯(lián)合治療,可改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
雌-孕激素周期療法:月經(jīng)周期后半期時(shí)加用孕激素,兩法均模擬月經(jīng)生理周期,使垂體得到休息,停藥后卵巢功能出現(xiàn)回跳反應(yīng),使下次周期排卵。
2、排卵障礙中藥治療
療法:對(duì)人體神經(jīng)內(nèi)分泌性腺功能進(jìn)行全身整合調(diào)節(jié)(陰陽(yáng)平衡,臟腑協(xié)調(diào)),既重視機(jī)體的完整統(tǒng)一性,又重視性腺局部的調(diào)整,在治療過(guò)程中起雙向調(diào)節(jié)作用。治療時(shí)醫(yī)師根據(jù)辨證結(jié)果,對(duì)癥下藥。
局限:需要正確辨證,對(duì)醫(yī)師的醫(yī)術(shù)有較高要求。服藥時(shí)間較長(zhǎng),見(jiàn)效較慢。排卵障礙治療流程圖
3、排卵障礙手術(shù)治療
(1)經(jīng)蝶竇纖維手術(shù)
手術(shù)適應(yīng)癥:各種分泌性微腺瘤,鞍內(nèi)型或輕度向上生長(zhǎng),伴輕度視交叉障礙;大型PRL、GH腺瘤,用溴隱亭治療后腫瘤縮至鞍內(nèi);無(wú)分泌性腺瘤,向鞍上輕度生長(zhǎng);垂體卒中但無(wú)皮內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血;視交叉前固定;年老體弱不能耐受開(kāi)顱術(shù)者。
局限:垂體瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,5年后復(fù)發(fā)率可高達(dá)24%~78%。
(2)卵巢楔形切除術(shù)
手術(shù)適應(yīng)癥:有適當(dāng)?shù)拇萍に厮?,有孕激素后又撤藥性陰道出血,藥物治療無(wú)效,無(wú)其他不孕原因,生育要求迫切者。
局限:遠(yuǎn)期效果難以肯定,可能引起內(nèi)出血、盆腔炎和粘連等并發(fā)癥,粘連的發(fā)生率可高達(dá)30%,會(huì)導(dǎo)致不孕,偶于手術(shù)后發(fā)生卵巢萎縮和早衰。