消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性胃腸道疾病，簡(jiǎn)稱“潰瘍病”,主要是指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍，也可發(fā)生在食道下端、胃空腸吻合口處等。這些潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān), 故稱消化性潰瘍。本病絕大多數(shù)(95%以 上)位于胃和十二指腸 ，因此又稱胃、十二指腸潰瘍。

　　病因

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 消化性潰瘍比較明確的病因是：

　　u 幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染：

　　u 服用非甾體消炎藥(non-steroid anti-infla-

　　mmatory drug, NSAID);

　　u 胃酸分泌過(guò)多。

　　u 其他因素

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，消化性潰瘍的病因不外乎飲食、情志及外感、勞倦諸方面。其中以飲食及情志因素為主。具統(tǒng)計(jì)，飲食因素占82%，情志因素占56%，其他外感及勞倦亦占一定比例。

　　發(fā)病機(jī)制

　　我們經(jīng)過(guò)幾十年刻苦研究和臨床實(shí)踐，根據(jù)胃的生理特性和發(fā)病規(guī)律，總結(jié)出消化性潰瘍病機(jī)為“濁(濕濁中阻)、毒(熱毒蘊(yùn)結(jié))、瘀(瘀血停滯)、滯(氣機(jī)郁滯)、虛(陰液虧虛)”五種。并而非某些醫(yī)家提出的“潰瘍病多屬脾胃虛寒證”之說(shuō)。

　　中醫(yī)治療

　　1、基本治則

　　根據(jù)本病病機(jī)，結(jié)合對(duì)本病病位的認(rèn)識(shí)，確立“化濁解毒、行氣化瘀、滋陰養(yǎng)血”為基本治則。

　　2、基本方藥

　　黃連6g、黃芩6g、黃柏9g、苦參6g、公英、柴胡12g、川芎9g、川樸9g、當(dāng)歸9g、白芍30g、生地12g、元參12g、元胡9g、五靈脂12g。

　　西醫(yī)治療

　　根除H. pylori

　　抑制胃酸分泌藥物

　　H2-受體拮抗劑(H2RA)

　　質(zhì)子泵抑制劑(PPI)

　　保護(hù)胃粘膜治療

　　膠體次枸櫞酸鉍(colloid bismuth subcitrate, CBS)

　　硫糖鋁(sucralfate)

　　前列腺素(prostaglandine E)