精子酶細胞化學能診斷出弱精癥嗎?精子酶細胞化學是如何檢查的呢?

　　適合人群

　　自發(fā)性弱精癥的不育患者，年齡27～35歲，結婚1年未育。無有害因素接觸史，家族無遺傳病史，夫妻雙方體檢健康，性功能及射精功能正常，未用避孕藥具，有正常性生活，無其他不育原因。

　　精液分析

　　禁欲5天，以手淫取出精液，室溫下(20℃～25℃)20分鐘內液化。鏡檢精子密度大于20×106/ml，不正常形態(tài)少于20%，無凝集現(xiàn)象，白細胞少于5個/高倍視野，但活動精子少于50%，快速直線前向運動精子少于25%。

　　檢查方法

　　酶染色：取精液涂片，自然干燥后做4種精子酶細胞化學染色：琥珀酸脫氫酶(SDH)用Nachlas氏硝基四氮唑藍法;乳酸脫氫酶((LDH) 用Nachlas氏硝基四氮唑藍加輔酶法;三磷酸腺苷酶(ATP)用Wachstein氏硝酸鉛中性法;酸性磷酸酶(ACP)用Gomori氏醋酸鉛法。

　　鏡下觀察：每例任選5個區(qū)鏡下觀察，每區(qū)數(shù)100個精子，記錄精子尾部各酶活性的陽性百分比，比較觀察組與對照組數(shù)值。

　　儀器設備

　　普通化驗室條件即可，相關試劑及顯微鏡。

　　診斷價值

　　應用酶細胞化學技術觀察到弱精癥精子尾部SDH、LDH、ATP、ACP酶活性百分比普遍下降，但僅有前3種酶活性下降有意義，ACP下降無顯著性差異;而且觀察前3種酶活性下降有伴發(fā)現(xiàn)象，3種酶活性同時下降者占半數(shù)，2種酶活性同時下降者占40%。此方法可用作原因不明男性不育癥診斷的補充，同時也進一步提供了治療線索。這種方法操作簡便，顯色明晰，易于觀察，結果可靠，普通化驗室皆可進行，所以有很大的實用價值。

　　參考文獻：【《不孕癥治療成功新經(jīng)驗》《泌尿外科疾病診療知識》】