無精癥屬于現(xiàn)代常見病癥之一，是指精液里沒有精子或不能形成精子，在目前的男科與泌尿科就診患者當(dāng)中占有很大的比例。如果能及時(shí)通過臨床檢查項(xiàng)目進(jìn)行判斷確診的話，該病是完全可以治愈的。所以，有關(guān)診斷無精癥的檢查項(xiàng)目是成為患者關(guān)注的首要問題。

哪些臨床檢查可以確診無精癥

1、血清檢查項(xiàng)目：對(duì)于無精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查，若二者值正常則無需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平，則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。

2、梗阻性檢測：可以檢測精漿中性a-葡萄糖苷酶和精漿果糖，因?yàn)榍罢哂筛讲G產(chǎn)生，而后者由精囊產(chǎn)生。檢測兩者的濃度差異，結(jié)合精液量和PH值變化(正常排精量一次為2--8 ml,PH值為7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏堿性)可以判斷有無梗阻，梗阻在附睪、輸精管，還是在精囊、射精管處。

3、睪丸活檢：睪丸活檢能明確診斷睪丸的生精狀況。因其具有一定的創(chuàng)傷性等因素，故世界衛(wèi)生組織對(duì)此持謹(jǐn)慎態(tài)度。推薦只在睪丸體積正常、血FSH正常的無精子癥患者中進(jìn)行。

4、染色體檢查項(xiàng)目：對(duì)無精癥患者進(jìn)行染色體檢查。遺傳學(xué)檢查的目的有兩個(gè)：首先，可以診斷一些遺傳學(xué)疾病如Klinefelter綜合征，染色體易位。

5、精液檢查項(xiàng)目：精液檢查的結(jié)果是無精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常〉1.5mL)，在臨床檢查中精液量少的主要原因是精液收集不完全，因此，常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。

6、內(nèi)分泌檢查：血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)、PRL(催乳素)、T(睪酮)、DHT(雙氫睪酮)有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

溫馨提示：無精癥雖然不是經(jīng)常見到的疾病，可是我們也要了解一些無精癥的知識(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有無精癥，也不會(huì)恐慌，做到心中有底，這樣才是治療的關(guān)鍵。而不是忽視無精癥的存在，要引起重視和警惕。

【參考文獻(xiàn)：《協(xié)和名醫(yī)談男科常見病》《中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)》】