胃癌患者需要做的化驗檢查包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及內(nèi)窺鏡檢查等。
1.體格檢查：可能有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、上腹包塊、直腸指檢發(fā)現(xiàn)盆腔底部有腫塊(癌細(xì)胞脫落至盆腔生長)。
2.實驗室檢查：早期血檢多正常;中、晚期可有不同程度的貧血、糞便潛血試驗陽性。目前尚無對于胃癌診斷特異性較強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物。CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多個標(biāo)記物的連續(xù)監(jiān)測對于胃癌的診療和預(yù)后判斷有一定價值。
3.影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查包括上消化道X線鋇餐造影、增強(qiáng)型CT、MRI(磁共振顯像)、PET-CT掃描、胃鏡或腹腔鏡其超聲等。
4.內(nèi)窺鏡檢查：胃鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)早期胃癌，鑒別良惡性潰瘍，確定胃癌的類型和病灶范圍。發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或萎縮性胃炎，要病理活檢評估其細(xì)胞異型增生程度，重度異型增生(不典型增生)者需要按早期癌對待。腹腔鏡檢查，有條件的醫(yī)院可通過此檢查達(dá)到類似剖腹探查的效果，可細(xì)致了解癌灶與周圍情況，尤其是可發(fā)現(xiàn)腹膜有無廣泛粟粒狀種植轉(zhuǎn)移的癌灶，這是其它檢查難以發(fā)現(xiàn)的。