聽(tīng)神經(jīng)瘤(acoustic neurinoma)為顱內(nèi)神經(jīng)腫瘤中最多見(jiàn)的一種良性腫瘤，又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurilemnoma, schwannoma)，約占顱內(nèi)腫瘤的10%，起源于聽(tīng)神經(jīng)的前庭分支。腫瘤多為良性，生長(zhǎng)緩慢，如能手術(shù)完全切除，則預(yù)后良好。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷

　　1、聽(tīng)力學(xué)檢查

　　純音測(cè)聽(tīng)

　　典型純音測(cè)聽(tīng)表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，通常高頻下降最明顯，可為緩慢下降型或陡降型。但有5%的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者可以聽(tīng)力正常。

　　言語(yǔ)測(cè)試

　　典型表現(xiàn)為與純音聽(tīng)閾不成比例的言語(yǔ)分辨率的下降，即當(dāng)純音聽(tīng)閾僅有輕度下降時(shí)言語(yǔ)分辨率即可有較明顯的下降。

　　聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)(ABR)：ABR是目前檢測(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤最敏感的聽(tīng)力學(xué)方法。聽(tīng)神經(jīng)瘤患者V波潛伏期明顯延長(zhǎng)，超過(guò)6ms，兩耳V波潛伏期差>0.4ms以上。10～20%的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者可表現(xiàn)為I波存在而其它波均消失。大型聽(tīng)神經(jīng)瘤可引起對(duì)側(cè)ABR的III-V間期延長(zhǎng)。10～15%聽(tīng)神經(jīng)瘤患者可有正常ABR，因此ABR的敏感性為85～90%。

　　2、前庭功能試驗(yàn)

　　70～90%的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者可有異常眼震電圖，典型表現(xiàn)為患側(cè)冷熱試驗(yàn)反應(yīng)變?nèi)?。腫瘤較大的患者通?？捎^察到自發(fā)性眼球震顫，眼震方向朝向患耳。冷熱試驗(yàn)反映外半規(guī)管以及前庭上神經(jīng)的功能，而前庭肌源性誘發(fā)電位反映前庭下神經(jīng)的功能，兩者結(jié)合可增加聽(tīng)神經(jīng)瘤的檢出率。

　　3、影像學(xué)檢查

　　CT檢查可顯示內(nèi)聽(tīng)道骨性結(jié)構(gòu)是否有增寬和侵蝕，注射造影劑后可使腫瘤明顯增強(qiáng)。但對(duì)內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)或進(jìn)入橋小腦角不超過(guò)5mm的腫瘤，即使增強(qiáng)CT亦常常漏診。CT氣體腦池造影可提高診斷率，發(fā)現(xiàn)小聽(tīng)神經(jīng)瘤。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤的病程較長(zhǎng)，所以應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能更好的防止腫瘤的生長(zhǎng)。