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聽神經(jīng)瘤疾病的診斷方法有哪些?

  常在門診看到這樣的患者,因為逐漸加重或突然發(fā)生耳聾、耳鳴,有時伴有頭暈、臉麻感,甚至行走、站立不穩(wěn)前來就診,患者自認為是勞累過度、腎虧等原因造成,結(jié)果經(jīng)過專業(yè)耳科醫(yī)生的診斷后才發(fā)現(xiàn)是聽神經(jīng)瘤所致。

  聽神經(jīng)瘤是一種長在內(nèi)聽道及橋小腦角區(qū)的良性腫瘤。在我國,聽神經(jīng)瘤多發(fā)于30-50歲的成年人,雖然迄今為止,我國尚未統(tǒng)計該病的流行病學(xué)分布,但根據(jù)國外5/10萬的年發(fā)生率,我國每年將增加65000例新病例,而且,由于各地區(qū)衛(wèi)生條件的不平衡,以及醫(yī)生對該病的警惕性不高,漏診誤診率頗高,進而使該病的致殘率、致死率增加。

  聽神經(jīng)瘤的危害性在于其生長過程中體積增大,對周圍重要的腦組織、顱神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,造成聽力損害、眩暈、面癱、進食嗆咳等癥狀,嚴重的還能產(chǎn)生腦疝等致命性并發(fā)癥。所以,在這種良性致命性腫瘤面前,必須提高警惕、及早檢查、增加認識,以達到早期診斷、早期治療的目的,才能獲得滿意的治療效果。

  在發(fā)現(xiàn)以下癥狀時,患者和醫(yī)生就應(yīng)該警惕

  ①單側(cè)發(fā)生耳鳴、聽力下降

  年輕人更易出現(xiàn)耳鳴,如蟬鳴聲或汽笛聲。聽力下降則表現(xiàn)為對言語辨認能力的下降。

 ?、谄胶馐д{(diào)或眩暈

  患者有走路不穩(wěn),行走緩慢,需要人攙扶,經(jīng)常有“發(fā)漂感”和“天旋地轉(zhuǎn)感”。

 ?、埏B神經(jīng)癥狀

  如壓迫面神經(jīng),出現(xiàn)同側(cè)面癱,患者出現(xiàn)口角歪斜、鼓腮漏氣、眼瞼不能閉合;壓迫三叉神經(jīng),則出現(xiàn)面部麻木,痛覺和角膜反射減退;侵犯后組顱神經(jīng),則有吞咽困難,飲水嗆咳表現(xiàn)。

 ?、芮址感∧X半球

  則會有走路不穩(wěn)感,動作不協(xié)調(diào)癥狀。而當患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、視力減退等顱內(nèi)壓增高癥狀時,表明腫瘤體積已相當大,需要盡快手術(shù)治療。

  當然,并非所有的耳聾、耳鳴都是聽神經(jīng)瘤,耳科醫(yī)生的重要職責(zé),就是對各種原因引起的耳聾、耳鳴作出專業(yè)診斷。所以,一系列的相關(guān)檢查就必不可少。首先,對患者作聽力學(xué)檢查,如果被懷疑為聽神經(jīng)瘤,就需要作影像學(xué)檢查,包括顳骨CT、內(nèi)聽道磁共振等。一經(jīng)確診,治療方法包括保守隨訪觀察、顯微手術(shù)治療、立體定向放療。耳科醫(yī)生根據(jù)腫瘤大小、自身經(jīng)驗、患者意愿作出相應(yīng)選擇。顯微手術(shù)治療仍是目前治療聽神經(jīng)瘤的主流方法。而針對患者術(shù)前腫瘤大小、聽覺情況,可選擇多種術(shù)式切除腫瘤。

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