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聽神經(jīng)瘤的臨床診斷檢查

  聽神經(jīng)瘤在診斷上并不是容易的,其必須通過一些非常手段來進(jìn)行確診,而這些所謂的非常手段則是對患者進(jìn)行一些儀器上的檢查。那么,你知道聽神經(jīng)瘤在確診上需要進(jìn)行哪些檢查,下面具體介紹。

  1、放射學(xué)檢查

  (1)顱骨X線片

  巖骨平片見內(nèi)耳道擴(kuò)大、骨侵蝕或骨質(zhì)吸收。

  (2)CT及MRI掃描

  CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度,少數(shù)呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規(guī)則形,位于內(nèi)聽道口區(qū),多伴內(nèi)聽道擴(kuò)張,增強(qiáng)效應(yīng)明顯。MRIT1加權(quán)像上呈略低或等信號,在T2加權(quán)像上呈高信號。第四腦室受壓變形,腦干及小腦亦變形移位。注射造影劑后瘤實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化,囊變區(qū)不強(qiáng)化。

  2、神經(jīng)耳科檢查

  由于病人早期僅有耳鳴、耳聾,常在耳科就診。常用的是聽力檢查及前庭神經(jīng)功能檢查。

  (1)聽力檢查

  有4種聽力檢查方法可區(qū)別聽力障礙是來自傳導(dǎo)系統(tǒng)、耳蝸或聽神經(jīng)的障礙聽力測驗(yàn),第Ⅰ型屬正?;蛑卸膊?第Ⅱ型為耳蝸聽力喪失;第Ⅲ、Ⅳ型為聽神經(jīng)病變音衰退閾試驗(yàn)。如果音調(diào)消退超過30dB為聽神經(jīng)障礙,短增強(qiáng)敏感試驗(yàn)積分在60%~100%為耳蝸病變,雙耳交替音量平衡試驗(yàn)有增補(bǔ)現(xiàn)象的屬耳蝸病變,無增補(bǔ)現(xiàn)象的屬中耳或聽神經(jīng)病變。

  (2)前庭神經(jīng)功能檢查

  聽神經(jīng)瘤多起源于聽神經(jīng)的前庭部分,早期采用冷熱水試驗(yàn)幾乎都能發(fā)現(xiàn)病側(cè)前庭神經(jīng)功能損害現(xiàn)象、反應(yīng)完全消失或部分消失。這是診斷聽神經(jīng)瘤的常用方法。但由于從前庭核發(fā)出的纖維經(jīng)腦橋交叉至對側(cè)時位于較淺部,容易受大型橋腦小腦角腫瘤的壓迫,健側(cè)的前庭功能也有10%左右病人可以受損。

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