一些生活中不常見的病癥，其也會(huì)突然出現(xiàn)在我們的身邊，而在它們出現(xiàn)的時(shí)候，作為患者的我們會(huì)因?yàn)閺膩頉]遇到這種情況而驚慌失措。專家介紹，聽神經(jīng)瘤就是一種較為罕見的病癥。那么，聽神經(jīng)瘤需與那些疾病鑒別?

　　聽神經(jīng)瘤需與那些疾病鑒別?

　　(1)膽脂瘤或腦膜瘤

　　膽脂瘤和腦膜瘤位于橋小腦角區(qū)，多不累及內(nèi)耳道，偶爾可部分進(jìn)入內(nèi)耳道內(nèi)，但CT上內(nèi)耳道多無擴(kuò)大;MRI上膽脂瘤呈長T1長T2信號(hào)，增強(qiáng)后掃描無明顯強(qiáng)化，而腦膜瘤多呈半球形等T1等T2信號(hào)腫塊，增強(qiáng)后掃描明顯均勻強(qiáng)化，并伴有腦膜“尾征”，與聽神經(jīng)瘤不難鑒別。

　　(2)面神經(jīng)瘤

　　面神經(jīng)瘤位于內(nèi)耳道的前上象限，內(nèi)耳道前上壁骨質(zhì)可見破壞，形成溝通內(nèi)耳道-面神經(jīng)管迷路段的腫塊;薄層MRI或MR水成像有助于顯示腫瘤在內(nèi)耳道內(nèi)的起源神經(jīng)。而聽神經(jīng)瘤多向內(nèi)耳道口生長，較大時(shí)延伸至橋小腦角區(qū)形成內(nèi)耳道-橋小腦角區(qū)腫塊，但不累及面神經(jīng)管迷路段。兩者在MRI上的信號(hào)強(qiáng)度及強(qiáng)化方式無明顯差別。

　　聽神經(jīng)瘤需的方法是什么?

　　1.放射學(xué)檢查

　　(1)顱骨X線片

　　巖骨平片見內(nèi)耳道擴(kuò)大、骨侵蝕或骨質(zhì)吸收。

　　(2)CT及MRI掃描

　　CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度，少數(shù)呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規(guī)則形，位于內(nèi)聽道口區(qū)，多伴內(nèi)聽道擴(kuò)張，增強(qiáng)效應(yīng)明顯。MRIT1加權(quán)像上呈略低或等信號(hào)，在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。第四腦室受壓變形，腦干及小腦亦變形移位。注射造影劑后瘤實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化，囊變區(qū)不強(qiáng)化。

　　2.神經(jīng)耳科檢查

　　由于病人早期僅有耳鳴、耳聾，常在耳科就診。常用的是聽力檢查及前庭神經(jīng)功能檢查。

　　(1)聽力檢查

　　有4種聽力檢查方法可區(qū)別聽力障礙是來自傳導(dǎo)系統(tǒng)、耳蝸或聽神經(jīng)的障礙聽力測驗(yàn)，第Ⅰ型屬正?；蛑卸膊?第Ⅱ型為耳蝸聽力喪失;第Ⅲ、Ⅳ型為聽神經(jīng)病變音衰退閾試驗(yàn)。如果音調(diào)消退超過30dB為聽神經(jīng)障礙，短增強(qiáng)敏感試驗(yàn)積分在60%～100%為耳蝸病變，雙耳交替音量平衡試驗(yàn)有增補(bǔ)現(xiàn)象的屬耳蝸病變，無增補(bǔ)現(xiàn)象的屬中耳或聽神經(jīng)病變。

　　(2)前庭神經(jīng)功能檢查

　　聽神經(jīng)瘤多起源于聽神經(jīng)的前庭部分，早期采用冷熱水試驗(yàn)幾乎都能發(fā)現(xiàn)病側(cè)前庭神經(jīng)功能損害現(xiàn)象、反應(yīng)完全消失或部分消失。這是診斷聽神經(jīng)瘤的常用方法。但由于從前庭核發(fā)出的纖維經(jīng)腦橋交叉至對(duì)側(cè)時(shí)位于較淺部，容易受大型橋腦小腦角腫瘤的壓迫，健側(cè)的前庭功能也有10%左右病人可以受損。

　　聽神經(jīng)瘤需與那些疾病鑒別?對(duì)于一些相對(duì)嚴(yán)重的病癥來說，正確的診斷結(jié)果會(huì)在時(shí)間上幫助我們把握它的最佳治療時(shí)機(jī)，從而會(huì)讓我們盡快的擺脫病癥。