1.一級預(yù)防

　　(1)調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式

　　由于高蛋白、高脂肪、缺乏維生素A及低纖維素，飲食習(xí)慣和生活方式與結(jié)腸癌的發(fā)生有重要的關(guān)系。

　　因此，在飲食習(xí)慣和生活方式方面應(yīng)該提倡增加以高纖維的水果香蕉、綠葉蔬菜(洋白菜、青菜、土豆、紅薯等)、谷類(如玉米)粗制的碳水化合物比例，減少脂肪及動物蛋白(如牛肉)及精制碳水化物的比例，增加大便量和腸道排泄速度，這樣，一方面可減少腸內(nèi)中性固醇及膽酸濃度，也就降低了腸內(nèi)細(xì)菌的降解的致癌物質(zhì)或協(xié)同致癌物質(zhì)，另一方面，因大便量增加，加快了排泄速度，使上述致癌物或協(xié)同致癌物質(zhì)與結(jié)腸黏膜接觸時間縮短，可減少結(jié)腸癌的發(fā)病率。

　　此外，有人認(rèn)為亞硝胺類化合物中的致癌物質(zhì)不僅是人類食管癌和胃癌的重要病因，也可能是結(jié)腸癌的致病因素之一，為了減少體內(nèi)亞硝胺的產(chǎn)生。

　?、偈秤酶缓S生素C的食物，以抑制體內(nèi)亞硝酸胺的形成。如在吃雞蛋及火腿時可同時喝一杯桔子汁或增加新鮮蔬菜及水果的食入。

　?、谠黾泳S生素E攝入。

　?、壅_貯存蔬菜，減少亞硝酸鹽生成途徑。

　?、鼙M可能食用新鮮的肉類。

　　總之，盡管結(jié)腸癌的確切病因不十分明了，但大量的研究證實結(jié)腸癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣和生活方式有重要的關(guān)系，應(yīng)提倡低脂肪、低蛋白、高纖維素及粗制碳水化合物食物為主，多食用新鮮蔬菜及減少亞硝酸胺在體內(nèi)生成，增加大便量，加速糞便的排泄，在結(jié)腸癌的預(yù)防上有重要的價值。

　　減少、消除大腸癌的致病因素，抑制正常細(xì)胞的癌變過程。

　　飲食調(diào)整

　　雖然大腸癌有一定的遺傳傾向，但絕大多數(shù)散發(fā)性的大腸癌與環(huán)境因素，特別是飲食因素密切相關(guān)，對飲食干預(yù)，可以降低大腸癌的發(fā)病率。

　?、倌芰繑z入

　　能量攝入與大腸癌發(fā)生有關(guān)。大部分的研究表明，總的能量攝入與大腸癌危險性有關(guān)系，無論攝入的能量是蛋白質(zhì)、脂肪還是碳水化合物。減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發(fā)病率。

　?、谥九c紅肉

　　大腸癌的發(fā)生與動物脂肪和肉類密切相關(guān)，有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風(fēng)險增加32%。而肉類中攝入紅肉是大腸癌發(fā)生的一個強(qiáng)的危險因素。減少食物中脂肪的含量，特別是盡量少吃煎烤后的棕色肉類，有助于避免大腸癌的發(fā)生。

　?、鬯?、蔬菜和膳食纖維

　　纖維素能增加糞便量，稀釋結(jié)腸內(nèi)的致癌劑，吸附膽汁酸鹽，從而能減少大腸癌的發(fā)生。因此在平時的飲食，應(yīng)該盡量多攝入蔬菜、水果、纖維素，合理飲食，減少大腸癌的發(fā)生。

　　④維生素與微量元素

　　有研究表明，補(bǔ)充維生素A、C、E能使腺瘤患者的結(jié)腸上皮過度增生轉(zhuǎn)化為正常，但目前資料并不支持用抗氧化維生素來預(yù)防大腸癌。微量元素與大腸癌的關(guān)系，目前研究還不甚詳細(xì)。葉酸能減少大腸癌的發(fā)病，但具體機(jī)制不清楚。

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　　膳食中的大蒜、洋蔥、韭菜、蔥中含有的硫醚;柑桔類含有的萜;葡萄、草莓、蘋果中含有的植物酚以及胡蘿卜、薯蕷類，西瓜中含有的胡蘿卜素，都被認(rèn)為是能夠抑制突變，具有抗癌作用。尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最強(qiáng)保護(hù)作用而使人們免患遠(yuǎn)端結(jié)腸癌的蔬菜。

　　改變生活習(xí)慣

　?、?肥胖與運動

　　肥胖尤其是腹型肥胖是獨立的大腸癌的危險因素，體力活動過少是大腸癌的危險因素。體力活動可以影響結(jié)腸蠕動有利于糞便排出，從而達(dá)到預(yù)防大腸癌的作用。

　?、?吸煙

　　吸煙與大腸癌的關(guān)系還不十分肯定，但吸煙是大腸腺瘤的危險因素已經(jīng)得到證實，目前研究認(rèn)為，吸煙是大腸癌基因產(chǎn)生的刺激因素，但需要經(jīng)過大約40年的時間才能發(fā)生作用。

　?、?飲酒

　　酒精的攝入量與大腸癌的有關(guān)系，酒精也是大腸腺瘤的危險因素，但具體原因不清楚。減少酒精攝入量有利于預(yù)防大腸癌。

　?、?生殖因素

　　激素與生殖因素可能影響大腸癌的發(fā)生，美國研究表明，單身女性的大腸癌發(fā)病率高于結(jié)婚女性，有人認(rèn)為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關(guān)。

　　藥物

　　許多流行病學(xué)研究顯示，長期服用非甾體類抗炎藥者，大腸癌發(fā)病率降低。每月服用10~15次小劑量阿司匹林，可以使大腸癌的相對危險度下降 40%~50%。但也有研究并不支持這一說法，并且服用非甾體類抗炎藥的用量、用藥時間、長期應(yīng)用所致的副作用也有待于進(jìn)一步研究。

　　治療癌前病變

　　大腸腺瘤患者、潰瘍性結(jié)腸炎患者，大腸癌發(fā)病率明顯增加，通過普查與隨訪，盡早切除腺瘤，治療結(jié)腸炎，可降低大腸癌的發(fā)病率、死亡率。尤其是對于有家族史者，通過遺傳學(xué)檢查，篩查處高危人群，進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，是大腸癌預(yù)防工作的重要方面。