糖尿病酮癥酸中毒指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，系內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一。酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。
1、高滲性非酮癥糖尿病昏迷
此類(lèi)病人亦可有脫水、休克、昏迷等表現(xiàn)，老年人多見(jiàn)，但血糖常超過(guò)33.3mmol/L，血鈉超過(guò)155mmol/L，血漿滲透壓超過(guò)330mmol/L，血酮體為陰性或弱陽(yáng)性。
2、乳酸性酸中毒
此類(lèi)病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脫水表現(xiàn)，雖可有血糖正?；蛏?，但其血乳酸顯著升高(超過(guò)5mmol/L)，陰離子間隙超過(guò)18mmol/L。
3、乙醇性酸中毒
有酗酒習(xí)慣，多在大量飲酒后發(fā)病，病人因劇吐致血β-羥丁酸升高，血酮可出現(xiàn)陽(yáng)性，但在有酸中毒和陰離子隙增加的同時(shí)，其滲透壓亦升高。
4、饑餓性酮癥
因進(jìn)食不足造成，病人脂肪分解，血酮呈陽(yáng)性，但尿糖陰性，血糖多不高。
5、低血糖昏迷
病人曾有進(jìn)食過(guò)少的情況，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮陰性，血糖低，多有過(guò)量注射胰島素或過(guò)量服用降血糖藥史。
6、急性胰腺炎
半數(shù)以上糖尿病酮癥酸中毒患者會(huì)出現(xiàn)血、尿淀粉酶非特異性升高，有時(shí)其升高幅度較大。