尿道下裂是男性泌尿生殖系常見(jiàn)的先天畸形,是指尿道發(fā)育不健全,以致尿道開口于正常位置的下端,陰莖腹側(cè)的任何部位。尿道下裂給男性的生殖健康帶來(lái)危害,需積極進(jìn)行手術(shù)治療。
尿道口位于陰囊的正中線上,陰囊常呈分裂狀似女性大陰唇。尿道口遠(yuǎn)端形成纖維索。陰莖彎曲嚴(yán)重,需蹲位排尿。陰莖短小而扁平,有的甚似女性陰蒂,有的睪丸未降入分裂的陰囊或形成陰莖陰囊轉(zhuǎn)位。手術(shù)矯正陰莖彎曲及尿道成形后,病人能站立排尿,并能在陰道內(nèi)射精??偟膩?lái)說(shuō),外形美觀和防止瘺仍是各種成形手術(shù)需要高度重視的問(wèn)題。
1、特殊預(yù)防:①包括術(shù)后切口疼痛及因陰莖勃起引起疼痛的處理。對(duì)于前者手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵,可緩解疼痛,對(duì)于后者可適當(dāng)給予雌激素。②為促進(jìn)切緣愈合,可紅外線燈照射,每天二次。
2、一般預(yù)防:加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)供給,保持大便通暢。術(shù)后給予高蛋白飲食,促進(jìn)創(chuàng)口愈合;因患兒術(shù)后需臥床可引起便秘,可給予富含纖維素食品,保持大便通暢,必要時(shí)給予緩瀉劑。
3、??祁A(yù)防:(1)注意引流管是否通暢:①是否有引流管皺折或受壓,如有也應(yīng)及時(shí)解除。②引流管是否因血凝塊或尿液沉渣堵塞,如有應(yīng)及時(shí)沖洗。③檢查引流管的深度是否理想,如不理想應(yīng)及時(shí)調(diào)整。
小兒尿道下裂預(yù)防措施
1、婚前體檢在預(yù)防出生缺陷中起到積極的作用:作用大小取決于檢查項(xiàng)目和內(nèi)容,主要包括血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問(wèn)疾病家族史、個(gè)人既往病史等,做好遺傳病咨詢工作。
2、孕婦盡可能避免危害因素:包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過(guò)程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等,必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查。一旦出現(xiàn)異常結(jié)果,需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內(nèi)的安危;出生后是否存在后遺癥,是否可治療,預(yù)后如何等等。采取切實(shí)可行的診治措施。本癥由于環(huán)境污染、農(nóng)作物大量使用化肥和促生長(zhǎng)劑,尿道下裂在歐美報(bào)道有上升之勢(shì),國(guó)家應(yīng)下大力氣治理和防止環(huán)境污染問(wèn)題。