小兒遺尿,也叫尿床,指3歲~5歲以上小兒,睡眠中小便自遺、醒后方覺(jué)的一種病癥。小兒在3歲~5歲膀胱控制趨于完善,健康兒童在3歲以后絕大多數(shù)夜間不遺尿,5歲以后幾乎所有健康兒童均不應(yīng)出現(xiàn)夜間遺尿現(xiàn)象。
對(duì)于遺尿兒童,在治療的同時(shí),需強(qiáng)調(diào)護(hù)理、調(diào)養(yǎng)。白天不要使患兒過(guò)度疲勞,避免情緒激動(dòng),使其逐漸養(yǎng)成自控排尿的習(xí)慣。嚴(yán)禁對(duì)遺尿后的小兒打罵,以免造成小兒情緒緊張,如有進(jìn)步,應(yīng)以鼓勵(lì)為主,幫助小兒建立戰(zhàn)勝遺尿的信心,積極配合服藥和各種治療。
預(yù)防與調(diào)護(hù):
(一)自幼培養(yǎng)按時(shí)排尿的習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞。
(二)積極預(yù)防和治療引起遺尿的原發(fā)病。
(三)晚飯及睡前少給流質(zhì)飲食,少喝水。
(四)勿使小兒精神緊張,培養(yǎng)和加強(qiáng)小兒治愈疾病的信心。
(五)注意忌口,寒涼、生冷、燥熱之食品不要吃。
遺尿可有系列的過(guò)程,其開(kāi)始是軀體不安寧,肌張力增加,心搏加速,呼吸急促,皮膚電阻降低,這是一組覺(jué)醒征兆。與此相應(yīng)在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放,大約過(guò)了幾秒鐘或幾分鐘,孩子便在深睡之中尿床了,因此很難將遺尿的孩子喚醒,有時(shí)往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來(lái),換上干衣褲和褲單他仍然不醒,等到次晨醒來(lái)兒童對(duì)尿床經(jīng)過(guò)完全無(wú)記憶。
因?yàn)槟虼驳娜顺T凇皾駢?mèng)”之中,如在夢(mèng)中掉到了河里而醒來(lái),以致人們長(zhǎng)期以為尿床是在做夢(mèng)時(shí)發(fā)生的,哈爾濱空軍醫(yī)院遺尿癥治療中心專家指出其實(shí)尿床當(dāng)時(shí)并不在夢(mèng)中,多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前,尚未出現(xiàn)過(guò)眼快動(dòng)睡眠,而大多數(shù)是在尿床之后2小時(shí)才出現(xiàn)第一陣眼快動(dòng)睡眠,正常人每晚有眼快動(dòng)睡眠,4-6陣,而遺尿癥患兒在尿床的當(dāng)晚只有眼快動(dòng)睡眠2-3陣。因此有人推想尿床代替了有夢(mèng)的眼快動(dòng)睡眠,實(shí)驗(yàn)研究證明尿床在前,做夢(mèng)在后,衣服被單潮濕的感覺(jué)被編入了尿床者的夢(mèng)境,這就是“濕夢(mèng)”,衣褲和被單被及時(shí)換干了的兒童不做“濕夢(mèng)”。
許多人夢(mèng)見(jiàn)過(guò)尿急找?guī)也坏?,即做了“找?guī)膲?mèng)”,在焦急中醒來(lái)可能褲子與被單被尿濕了些,但大部分尿還在膀胱里沒(méi)有解出來(lái),這是由于膀胱充盈的信號(hào)被編入了夢(mèng)境,是正常人的夢(mèng)遺尿癥,患兒通常是不做這種夢(mèng)的。