高弓足是一種常見(jiàn)的足部骨疾病，它對(duì)患者的影響很大。高弓足常在兒童身上發(fā)現(xiàn)，此病早期可以做肌電圖、頭顱或脊髓CT或MRI檢查來(lái)診斷，高弓足不做檢查其實(shí)也很容易判斷。

　　早期輕型高弓足可采取被動(dòng)牽拉足底攣縮的跖筋膜、短縮的足底內(nèi)在肌。為緩解跖骨頭受壓，使體重呈均勻性分布，在鞋內(nèi)相當(dāng)跖骨頭處加一厚1cm氈墊，并在鞋底后外側(cè)加厚0.3～0.5cm，以減輕走路時(shí)后足出現(xiàn)的內(nèi)翻傾向。但是，這些措施只能減輕癥狀，既不能矯正高弓足畸形，也不能防止畸形加重。

　　一、檢查

　　本病的輔助檢查方法主要是X線(xiàn)檢查

　　X線(xiàn)檢查時(shí)應(yīng)攝負(fù)重條件下的足正側(cè)位X線(xiàn)片。正常足第一楔骨遠(yuǎn)、近端關(guān)節(jié)面相互平行，而高弓足者因前足有跖屈畸形，多發(fā)生在第一楔跖關(guān)節(jié)，使遠(yuǎn)近端關(guān)節(jié)面的平等線(xiàn)在跖側(cè)會(huì)聚。M′eary測(cè)量距骨中軸線(xiàn)與第一跖骨中軸線(xiàn)的夾角，足弓正常時(shí)兩條線(xiàn)相連續(xù)。若可測(cè)量出角度，表明足弓增高。

　　Hibbs測(cè)量跟骨中軸線(xiàn)與第一跖骨中軸線(xiàn)所形成的夾角，正常值為150～175°。而高弓足畸形此角度減小。除此之外，正位片測(cè)量跟距角，若<20°表明有后足內(nèi)翻畸形。

　　二、鑒別診斷

　　根據(jù)患兒步態(tài)異常、足縱弓增高伴爪形趾畸形，以及X線(xiàn)檢查M′eary角增大、Hibbs角減小、可做出高弓足的診斷。但是，高弓足多系神經(jīng)肌肉性疾病所引起的畸形，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，尋找原發(fā)性疾病或潛在的發(fā)病因素，既對(duì)其病因進(jìn)行鑒別。這時(shí)可進(jìn)行肌電圖、頭顱或脊髓CT或MRI檢查。明確病因?qū)ε袛囝A(yù)后有著重要意義。

　　1、跟腱短縮所致的一般的單純尖足(單純馬蹄足)，其足弓不高，步行時(shí)足跟不能著地，高弓足時(shí)則跟骨與跖骨頭都能踩地。

　　2、兒麻后遺癥之高弓足是因跟腱無(wú)力跟骨下垂所致，或還有足前部背伸力之不足，為一次患病所致，非進(jìn)行性加重。

　　3、先天性馬蹄內(nèi)翻足為出生后即有，跟腱緊而跟骨小，足前部?jī)?nèi)翻內(nèi)收及外側(cè)胼胝。

　　4、腦脊膜膨出引起的足部畸形可隨年齡加重，其畸形為內(nèi)翻足尖足，多有足部皮膚之知覺(jué)障礙，足外側(cè)胼胝或胼胝部之營(yíng)養(yǎng)潰瘍。