(一)大骨節(jié)病

　　又稱為“Kashin-Beck 病”，病因尚不明確，多發(fā)于原蘇聯(lián)西伯利亞東部和我國東北相鄰地區(qū)，在我國從東北向西南呈帶狀分布。本病的發(fā)病年齡多在學(xué)齡前至青春期前，成人亦可發(fā)病但甚少見。大骨節(jié)病主要侵犯骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)，通常為慢性經(jīng)過，很少有全身癥狀。全身關(guān)節(jié)普遍受累，以四肢多見，損害為雙側(cè)性但不一定對稱，其中以指間關(guān)節(jié)多見而且早發(fā)，其次為肘、踝、膝、腕、髓、肩，脊椎的損害少見但可較重。起病較隱匿，最早往往僅有疼痛、麻木、蟻?zhàn)吒?，或關(guān)節(jié)活動不靈活，晨起后關(guān)節(jié)僵硬，首先注意的常是指間關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)。有時患者并無自覺癥狀，而發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)逐漸粗大或有摩擦音。個別患者僅有疲倦、乏力等自覺癥狀，而缺乏局部癥狀。查體可見關(guān)節(jié)增粗，屈伸時有摩擦音，早期關(guān)節(jié)活動不一定受限，X線檢查也可無異常所見。隨著病情的發(fā)展，關(guān)節(jié)逐漸增粗，出現(xiàn)功能障礙。后期則四肢和手指明顯縮短、關(guān)節(jié)粗大、疼痛并有活動受限，四肢肌肉萎縮，同時有嚴(yán)重的短指畸形及身材矮小。X線攝片以指間關(guān)節(jié)及踝、膝關(guān)節(jié)較典型，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面凹凸不平，軟骨下骨質(zhì)致密。大骨節(jié)病的診斷目前尚無特異性的方法，診斷一般建立在病史、查體和X線檢查的綜合性分析上?；颊呔幼〉牡貐^(qū)對診斷有一定的幫助。

　　(二)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　本病是一種以關(guān)節(jié)炎癥為特點(diǎn)，病因不清的全身性疾病。本病在25-45歲的女性最常見。前驅(qū)癥狀為無力、疲勞和食欲缺乏。然后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，其特征是多發(fā)性、對稱性的關(guān)節(jié)受累，緩慢與反復(fù)的發(fā)作，關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛并有進(jìn)行性加重。一般在疾病的早期表現(xiàn)有關(guān)節(jié)的滲出、壓痛和活動受限，最后出現(xiàn)畸形，包括關(guān)節(jié)不全脫位，位和關(guān)節(jié)攣縮。實(shí)驗(yàn)室檢查可有輕度的貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;血沉增快。約 75%的患者類風(fēng)濕因子陽性。關(guān)節(jié)液混濁，部蛋白塊形成不良，細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，多形核粒細(xì)胞增多。X線檢查早期顯示軟組織腫脹和骨質(zhì)疏松，后期可見關(guān)節(jié)間隙變窄，侵蝕和畸形。