(一)大骨節(jié)病

　　又稱為“Kashin-Beck 病”，病因尚不明確，多發(fā)于原蘇聯(lián)西伯利亞東部和我國東北相鄰地區(qū)，在我國從東北向西南呈帶狀分布。本病的發(fā)病年齡多在學齡前至青春期前，成人亦可發(fā)病但甚少見。大骨節(jié)病主要侵犯骨、關節(jié)系統(tǒng)，通常為慢性經(jīng)過，很少有全身癥狀。全身關節(jié)普遍受累，以四肢多見，損害為雙側(cè)性但不一定對稱，其中以指間關節(jié)多見而且早發(fā)，其次為肘、踝、膝、腕、髓、肩，脊椎的損害少見但可較重。起病較隱匿，最早往往僅有疼痛、麻木、蟻走感，或關節(jié)活動不靈活，晨起后關節(jié)僵硬，首先注意的常是指間關節(jié)或踝關節(jié)。有時患者并無自覺癥狀，而發(fā)現(xiàn)關節(jié)逐漸粗大或有摩擦音。個別患者僅有疲倦、乏力等自覺癥狀，而缺乏局部癥狀。查體可見關節(jié)增粗，屈伸時有摩擦音，早期關節(jié)活動不一定受限，X線檢查也可無異常所見。隨著病情的發(fā)展，關節(jié)逐漸增粗，出現(xiàn)功能障礙。后期則四肢和手指明顯縮短、關節(jié)粗大、疼痛并有活動受限，四肢肌肉萎縮，同時有嚴重的短指畸形及身材矮小。X線攝片以指間關節(jié)及踝、膝關節(jié)較典型，表現(xiàn)為關節(jié)面凹凸不平，軟骨下骨質(zhì)致密。大骨節(jié)病的診斷目前尚無特異性的方法，診斷一般建立在病史、查體和X線檢查的綜合性分析上?；颊呔幼〉牡貐^(qū)對診斷有一定的幫助。

　　(二)類風濕性關節(jié)炎

　　本病是一種以關節(jié)炎癥為特點，病因不清的全身性疾病。本病在25-45歲的女性最常見。前驅(qū)癥狀為無力、疲勞和食欲缺乏。然后出現(xiàn)關節(jié)病變，其特征是多發(fā)性、對稱性的關節(jié)受累，緩慢與反復的發(fā)作，關節(jié)的腫脹和疼痛并有進行性加重。一般在疾病的早期表現(xiàn)有關節(jié)的滲出、壓痛和活動受限，最后出現(xiàn)畸形，包括關節(jié)不全脫位，位和關節(jié)攣縮。實驗室檢查可有輕度的貧血，白細胞計數(shù)增高;血沉增快。約 75%的患者類風濕因子陽性。關節(jié)液混濁，部蛋白塊形成不良，細胞計數(shù)增高，多形核粒細胞增多。X線檢查早期顯示軟組織腫脹和骨質(zhì)疏松，后期可見關節(jié)間隙變窄，侵蝕和畸形。