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小兒戊型病毒性肝炎治療前有哪些注意事項(xiàng)

  (一)治療

  尚無特異性抗病毒藥物。綜合對癥措施同甲型肝炎。

  1.一般治療 避免劇烈活動,適當(dāng)休息,發(fā)熱、嘔吐、乏力時(shí)必須臥床。合理飲食,不能進(jìn)食者給予補(bǔ)液。

  2.藥物治療 為防止發(fā)展為重癥肝炎,除密切監(jiān)護(hù)外,可根據(jù)藥源,因地制宜,適當(dāng)選用保護(hù)肝臟的西藥或中草藥清肝利膽治療。

  3.重癥型肝炎 應(yīng)該住院隔離治療,絕對臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,進(jìn)行監(jiān)護(hù),密切觀察病情,采取綜合措施,如阻止肝細(xì)胞繼續(xù)壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,降低血清膽紅素,改善肝臟微循環(huán),預(yù)防和治療并發(fā)癥,如肝性腦病、肝腎綜合征、繼發(fā)感染、出血、電解質(zhì)紊亂、原發(fā)性腹膜炎等,以促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。

  4.淤膽型肝炎 本型黃疸較深,持續(xù)日程較長,治療效果不理想,但預(yù)后良好。

  (1)門冬氨酸鉀鎂:可給門冬氨酸鉀鎂每次0.2~0.4ml/kg,1次/d,加入適量5%~10%葡萄糖注射液,靜脈緩慢滴注。

  (2)茵梔黃:茵梔黃注射液2~6ml,加入5%~10%葡萄糖溶液50~100ml,1~2次/d,靜脈滴注。

  (3)山莨菪堿(654-2):山莨菪堿(654-2)注射液0.1~0.2mg/(kg·次),加入5%~10%葡萄糖20~40ml,靜脈滴注,1~2次/d。

  (4)潑尼松龍(強(qiáng)的松龍):必要時(shí)選用潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)1~2mg/(kg·d),分2次靜脈滴注,一旦黃疸開始消退就逐漸減量停藥。

  (二)預(yù)后

  本病病死率為2.5%;孕婦患者病死率為10%~20%,最高達(dá)39%,隨孕齡增長病死率增高。

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