為了避免急性腎盂腎炎發(fā)展為慢性腎盂腎炎，掌握一定的診斷技巧是非常必要的。通常，在診斷該病時(shí)首先需要參考患者臨床癥狀，其次要了解結(jié)合患者是否具有尿路感染或頻繁復(fù)發(fā)的病史，通過以上幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別，診斷不難確定。若缺乏這些明顯的證據(jù)，則會(huì)讓確診變得困難。

　　1、急性腎盂腎炎的診斷

　　急性腎盂腎炎根據(jù)全身表現(xiàn)、尿路系統(tǒng)癥，尿白細(xì)胞數(shù)增多，尿細(xì)胞檢查陽性，診斷不難確定。但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別，因二者治療原則不同，預(yù)后也不同，可通過下述幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別：

　　(1)參考臨床癥狀，有發(fā)熱(>38攝氏度)或腰痛，腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者，多為腎盂腎炎。

　　(2)膀胱滅菌后的尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)陽性者為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎（膀胱炎【譯】：泌尿系最常見疾病之一，幾乎全屬繼發(fā)性感染，因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。）。

　　(3)尿中抗體包裹細(xì)菌檢查陽性者，多為腎盂腎炎。陰性者多為膀胱炎。

　　(4)經(jīng)治療癥狀消失后，六周內(nèi)復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎，或經(jīng)單劑量抗菌藥治療無效或復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎。

　　2、慢性腎盂腎炎的診斷

　　(1)X線造影證實(shí)有腎盂腎盞變形，腎影不規(guī)則甚至縮小。若缺乏這些明顯的證據(jù)，要確診則比較困難。

　　(2)尿路感染病史在1年以上，而且持續(xù)有細(xì)菌尿或頻繁復(fù)發(fā)者。

　　(3)經(jīng)治療癥狀消失后，仍有腎小管功能減退者，如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等。

　　溫馨提示：腎盂腎炎會(huì)由于病情遷延而轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。一旦轉(zhuǎn)為慢性，很有可能會(huì)合并其他泌尿系疾病，如：膀胱炎、前列腺炎等。此外，糖尿病或尿路梗阻并發(fā)急性腎盂炎，可發(fā)生急性腎乳頭壞死，病人除有敗血癥樣全身癥狀外，血尿及膿尿也會(huì)伴隨出現(xiàn)。因此，及時(shí)治療是確保腎臟健康的必然之路。