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血栓性靜脈炎形成的三大因素

  血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內(nèi)急性非化膿性炎癥的同時(shí)伴有血栓形成,是一種常見的血管血栓性疾病,病變主要累及四肢淺靜脈和深靜脈。血栓可以引起炎癥,炎癥也可以引起血栓,兩者互為因果。

  血栓性靜脈炎病因

  引起靜脈血栓形成的病因很多,如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥受潮濕等,較常見是各種外科手術(shù)后引發(fā)。

  靜脈血栓形成的三大因素

  1、血管壁損傷,肢體外傷時(shí)血管壁的損傷;

  2、靜脈插管或輸入各種刺激性液體或高滲液體;靜脈曲張,引起靜脈內(nèi)血液郁滯,造成靜脈內(nèi)膜缺氧和變性;

  3、異常的血液高凝狀態(tài)。如創(chuàng)傷、燒傷或嚴(yán)重脫水所致的血液濃縮;纖維蛋白原和第八因子增多;脾切除術(shù)后血小板急劇升高和骨髓增生性疾病,造成靜脈內(nèi)血栓形成。目前認(rèn)為下肢深靜脈血栓形成與以下的危險(xiǎn)因素有關(guān):

  1) 年齡大于 40 歲

  2) 肥胖

  3) 惡性腫瘤

  4) 近期長途旅行

  5) 長期臥床

  6) 創(chuàng)傷或骨折

  7) 手術(shù)

  8 )截癱

  9 )服用避孕藥或雌激素

  10 )妊娠

  11 )有下肢深靜脈血栓形成或肺動(dòng)脈栓塞的病史

  12 )血液高凝狀態(tài)

  13 )心輸出量減少

  雖然有很多導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成的原因,但手術(shù)后最常見,一個(gè)重要的原因就是血流緩慢。據(jù) Lowe 的資料表明,手術(shù)后病人的發(fā)病率高達(dá) 10%-75% 。本病在發(fā)病年齡和性別上無特異性。手術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓形成的發(fā)病率為27.8%。下肢靜脈血栓形成61.2%,下腔靜脈血栓形成14.3%,兩者共占75.5%;上腔靜脈血栓形成20.4%,上肢靜脈血栓形成4.12%。其中并發(fā)肺栓塞2%。

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