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心肌舒縮功能障礙是引起心衰的主要因素

  心臟是我們身體里一個(gè)非常重要的器官,心力衰竭是較常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)患者的身體健康有很大危害,了解心衰的病因可以極大限度的減少心衰的發(fā)生的概率。那么,導(dǎo)致心衰的主要因素有哪些?看看下面心衰的病因介紹。

  1.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙:這是引起心衰最常見(jiàn)的原因

  (1)心肌病變

主要見(jiàn)于節(jié)段性心肌損害如心肌梗死、心肌缺血,彌漫性心肌損害如心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型和限制型心肌病及結(jié)締組織病的心肌損害等。由于心肌病變常是不可逆的,故由本類病因所導(dǎo)致的心衰一般預(yù)后較差。

  (2)原發(fā)或繼發(fā)性心肌代謝障礙

常見(jiàn)于冠心病、肺心病、高原病、休克和嚴(yán)重貧血等各種疾病。主要是由于心肌缺血缺氧,引起心肌能量代謝障礙或伴發(fā)酸中毒(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理)使能量產(chǎn)生減少導(dǎo)致舒縮功能障礙。維生素B12缺乏,糖尿病心肌病及心肌淀粉樣變性等病變也可發(fā)生心衰。

  2.心臟負(fù)荷過(guò)度

  (1)壓力負(fù)荷過(guò)度

又稱后負(fù)荷過(guò)度,是指心臟在收縮時(shí)所承受的阻抗負(fù)荷增加。左室壓力負(fù)荷過(guò)度常見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈流出道受阻(主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄);右室壓力負(fù)荷過(guò)度常見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈狹窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。

  (2)容量負(fù)荷過(guò)度

又稱前負(fù)荷過(guò)度,是指心臟舒張期所承受的容量負(fù)荷過(guò)大:①左室容量負(fù)荷過(guò)度:主動(dòng)脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全及由右向左或由左向右分流的先天性心臟病;②右室容量負(fù)荷過(guò)重:房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣(肺動(dòng)脈瓣【譯】:心臟有兩個(gè)房室瓣和兩個(gè)大動(dòng)脈瓣,即位于右心房和右心室之間的三尖瓣)或三尖瓣關(guān)閉不全等;③雙室容量負(fù)荷過(guò)度:嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、腳氣性心臟病及動(dòng)靜脈瘺等。

  (3)心臟舒張受限

常見(jiàn)于心室舒張期順應(yīng)性減低(如冠心病心肌缺血、高血壓心肌肥厚、肥厚型心肌病),限制型心肌病和心包疾病(縮窄或填塞)。二尖瓣狹窄和三尖瓣狹窄可使心室充盈受限,導(dǎo)致心房衰竭。

  溫馨提示:心衰的程度并非固定不變,可從某一度轉(zhuǎn)變?yōu)楦呋蚋统潭?。有些可逆性心血管疾病,?jīng)有效治療后,心功能可完全恢復(fù)正常。

  【參考文獻(xiàn):《心力衰竭的管理》《心力衰竭診療新理念》《心力衰竭》】

 


 

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