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運(yùn)動神經(jīng)元病臨床上要如何診斷

  運(yùn)動神經(jīng)元病在臨床上是一種常見病,病情的進(jìn)展比較緩慢,患者主要以肌肉萎縮、肌無力為運(yùn)動神經(jīng)元的癥狀,運(yùn)動神經(jīng)元疾病是一種原因不明選擇性地?fù)p害脊髓前角、腦干運(yùn)動神經(jīng)核的進(jìn)行性疾病,隨著運(yùn)動神經(jīng)元的變性與喪失,使得病人除了眼睛與大小便的控制肌肉外,其他的肌肉皆會受到影響。

  鑒別診斷運(yùn)動神經(jīng)元疾病的方法

  1、多發(fā)性硬化反復(fù)發(fā)作史,前期復(fù)視,足部感覺異常,振動覺減退等可以鑒別。

  2、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良一般有家族史,病變是肌源性肌萎縮,無肌束顫動和肌張力增高,無錐體束征及腱反射亢進(jìn),肌電圖為肌源性改變有利于鑒別。

  3、脊髓和延髓空洞癥運(yùn)動神經(jīng)元病的特征是節(jié)段性、分離性痛溫覺缺失,MRI可以將運(yùn)動神經(jīng)元病與肌萎縮側(cè)索硬化癥相鑒別。

  4、重癥肌無力前期延髓麻痹患者可給予新斯的明試驗(yàn),有效者為重癥肌無力。

  5、脊髓和延髓空洞癥運(yùn)動神經(jīng)元病的特征是節(jié)段性、分離性痛溫覺缺失,MRI可以將運(yùn)動神經(jīng)元病與肌萎縮側(cè)索硬化癥相別。

  6、頸椎病可以有類似肌萎縮側(cè)索硬化癥的表現(xiàn),而頸椎病常有頸、肩、臂部疼痛,手指麻木和客觀感覺障礙,通常沒有舌肌萎縮和舌肌顫動,頸椎X線拍片、CT和MRI可以證實(shí)有頸椎病。

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