上消化道出血俗稱“胃出血”，指屈氏韌帶以上消化道的出血，包括食道、胃十二指腸、膽道及胰腺，最常見的病因有潰瘍、食管及胃底靜脈曲張、胃炎等。主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、昏迷，危及生命。

　　冬天本病發(fā)生率的增高，一方面由于細(xì)菌(諸如：幽門螺桿菌感染)、病毒及原發(fā)病所致的毒素對消化道的刺激有關(guān);另外一方面，由于氣候寒冷，人們更鐘情于進(jìn)食辛辣火熱之品，迫血妄行，致血溢脈外，血不歸經(jīng)，導(dǎo)致本病的發(fā)生。

　　上消化道出血的病因很多，常見為消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張以及胃癌。該病給患者的身體造成很大的危害，因此我們在日常還需提早做好預(yù)防措施，避免受到侵害。

　　預(yù)防保健

　　1.規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，按時(shí)吃飯，飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水。

　　2.保持情緒的良好，不要悲觀，胃是最受情緒影響的器官之一。

　　3.加強(qiáng)體育鍛煉是治療的關(guān)鍵，慢跑，打太極拳等。

　　另外，還需注意：

　　1.減少誘發(fā)因素，包括戒煙、不飲烈性酒，加強(qiáng)自我保健，注意生活飲食規(guī)律。同時(shí)，盡可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物，如必須服用，應(yīng)加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑、胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等。

　　2.凡潰瘍病復(fù)發(fā)次數(shù)多、潰瘍愈合慢、曾出現(xiàn)并發(fā)癥(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻)的病人應(yīng)堅(jiān)持維持治療。

　　3.對年齡大、全身有較嚴(yán)重的伴隨疾病或需經(jīng)常服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)的患者，應(yīng)給予維持治療。

　　4.對有潰瘍病復(fù)發(fā)癥狀者，原則上應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查，以確定是否復(fù)發(fā)、是否仍為良性潰瘍。要警惕極少數(shù)良性胃潰瘍在反復(fù)破壞和再生的慢性刺激下發(fā)生惡變。

　　5.在認(rèn)真進(jìn)行維持治療的同時(shí)或停藥后不久即出現(xiàn)潰瘍病復(fù)發(fā)者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，了解是否又有幽門螺桿菌感染或伴有其他疾病，以免耽誤診斷和正確治療。

　　對癥護(hù)理

　　(一)出血期護(hù)理

　　1.絕對臥床休息至出血停止。

　　2.煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，門脈高壓出血患者煩躁時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑。

　　3.耐心細(xì)致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張、恐懼心理。

　　4.污染被服應(yīng)隨時(shí)更換，以避免不良刺激。

　　5.迅速建立靜脈通路，盡快補(bǔ)充血容量，用5%葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出

　　血時(shí)應(yīng)及時(shí)配血、備血，準(zhǔn)備雙氣囊三腔管備用。

　　6.注意保暖。

　　(二)嘔血護(hù)理

　　1.根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸。

　　2.行胃管沖洗時(shí)，應(yīng)觀察有無新的出血。