腎動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化及纖維肌發(fā)育不良引起的疾病，會給患者帶來很大的病痛，如果治療不及時，會引發(fā)很嚴重的并發(fā)癥，現(xiàn)在我們引起看看關于該疾病的介紹。

　　影像學表現(xiàn)

　　血管造影：是確診腎動脈狹窄的唯一方法，不同病因的狹窄造影表現(xiàn)可有一定差異。

　　動脈粥樣硬化性狹窄：狹窄多位于腎動脈起始部或近端粥樣，斑塊狹窄多呈偏心性較大斑塊突入管腔，可表現(xiàn)為充盈缺損，狹窄段后可出現(xiàn)梭形擴張，腹主動脈常同時可見迂曲延長擴張及狹窄等動脈硬化的表現(xiàn)。

　　腎動脈肌纖維增生癥：腎動脈狹窄多位于中或遠端，呈長或短段向心性狹窄，常伴有狹窄后擴張典型者，因多發(fā)節(jié)段性狹窄使腎動脈呈串珠狀表現(xiàn)，主動脈或其他動脈無狹窄及擴張等異常表現(xiàn)。

　　多發(fā)性大動脈炎：狹窄多位于腎動脈起始段，狹窄段光滑呈管狀，常伴有狹窄后擴張腹主動脈骼，總動脈或胸主動脈，同時有狹窄與擴張相間甚至動脈瘤擴張表現(xiàn)。

　　B超表現(xiàn)：作為篩選有無缺血性腎萎縮有一定意義，缺血腎體積小但形態(tài)及內(nèi)部回聲正常，彩超可顯示腎動脈狹窄，但因腎動脈較小，常顯示不太清楚容易誤診。

　　CT表現(xiàn)：作為篩選檢查，除清楚顯示腎大小及輪廓外動態(tài)增強，掃描早期有時可見腎皮質邊緣強化提示有腎缺血，后腎包膜側支循環(huán)供血現(xiàn)象。

　　MR表現(xiàn)：從冠狀和矢狀位可顯示缺血性腎萎縮的全貌，其內(nèi)部皮髓質分界清楚，有時可顯示狹窄的腎動脈，確診仍需依靠血管造影。

　　臨床表現(xiàn)

　　腎動脈狹窄由動脈粥樣硬化或大動脈炎引起者，常有。腎外系統(tǒng)表現(xiàn)，前者可出現(xiàn)腦卒中、冠心病及外周動脈硬化，后者可出現(xiàn)無脈病。

　　腎血管性高血壓

　　常呈如下特點：血壓正常者(特別是年輕女性)出現(xiàn)高血壓后即迅速進展;原有高血壓的中、老年患者血壓近期迅速惡化，舒張壓明顯升高。

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　　重癥患者可出現(xiàn)惡性高血壓(舒張壓超過130mmHg，眼底呈高血壓3或4期改變);不應用抗RAAS藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體1(ATlR)拮抗劑(ARB)、β受體阻斷劑，高血壓常難以控制。此外，約15%的本病患者因血漿醛固酮增多可出現(xiàn)低鉀血癥。單側腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓，若長久不能良好控制，還能引起對側腎損害(高血壓腎硬化癥)。