糖尿病足是糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發(fā)癥，可使患者致殘，甚至致死。糖尿病足病變是可防可治的，處理糖尿病足的目標是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進展。

　　糖尿病足的預(yù)防和管理包括以下幾個方面，請看具體介紹：

　　一、糖尿病足的預(yù)防

　　(1)遠端相稱的多發(fā)性神經(jīng)病變是潰瘍和截肢的最重要的預(yù)兆之一。

　　(2)盡量維持肝抗胰島素物質(zhì)接近正常水平能有效地延緩神經(jīng)病變的進展。

　　(3)停止吸煙可以有效地減輕血管系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。

　　(4)適時的就診于足病專家是十分必要。

　　(5)對有吸煙或下肢并發(fā)癥史的糖尿病人要進行持續(xù)預(yù)防性足部護理及終生的觀察。

　　二、糖尿病足的管理

　　(1)盡量控制血糖在正常范圍內(nèi)，為預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生打下良好的基礎(chǔ)。

　　(2)有神經(jīng)病變或足底壓力增高證據(jù)的糖尿病人，應(yīng)適當?shù)卮┯米銐蜍浀男蜻\動鞋以便使足底壓力得以重新分配，并保持良好的通氣性。

　　(3)病人應(yīng)接受足部感覺喪失的知識教育和學(xué)習(xí)其他替代檢查方法(觸診和望診)，以便及時發(fā)現(xiàn)早期的足病問題。

　　(4)胼胝應(yīng)由足病專家或有經(jīng)驗的或接受過專門訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員用解剖刀清理。

　　(5)有骨畸形，如槌狀趾、顯著增生的跖骨頭和囊炎(大趾內(nèi)側(cè)的炎腫)等病人，可能需要更寬松的鞋類。

　　(6)末端骨畸形的病人不能用商用治療鞋類時，可能只能用專門定制的特殊鞋或最好是專用的糖尿病足病預(yù)防靴。

　　(7)建議有明顯跛行或ABI值明顯下降的病人做進一步的血管評估，然后考慮采用鍛煉、內(nèi)科或外科介入治療。

　　(8)有足部潰瘍病史的糖尿病人應(yīng)當做病理基礎(chǔ)的評估并以此為基礎(chǔ)處理病足。

　　(9)皮膚較薄時，例如皮膚皸裂和癬應(yīng)給予積極治療，以避免其惡化。

　　(10)對于已有足潰瘍和高危足，特別是既往有潰瘍或截肢史者，建議采用多學(xué)科防治方法。每天均需做自我足部檢查。

　　溫馨提示：足部皮膚護理和保養(yǎng)是預(yù)防糖尿病足的重要環(huán)節(jié)。在嚴格控制血糖和糾正不良代謝狀態(tài)的基礎(chǔ)上，注意足部衛(wèi)生和避免足部外傷可以有效的防止糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。