急性白血病(AL)是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血，廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等臟器。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤等臨床表現(xiàn)。
急性白血病患者出血的主要有：
?、侔籽∫种普５脑煅M織，血小板生成數(shù)量減少和功能障礙;
②凝血因子的破壞和凝血機(jī)制障礙;
?、郯籽〖?xì)胞在血管內(nèi)堆積及對(duì)血管壁的破壞;
④白血病細(xì)胞可釋放凝血活酶樣物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)。
白血病出血是急性白血病的常見癥狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血，女性月經(jīng)過多也較常見，并可是首發(fā)癥狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴(yán)重，尤其是M3病人易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和顱內(nèi)出血而死亡。
兒童白血病出血的治療主要有對(duì)癥治療和對(duì)因治療。
對(duì)癥支持治療可以選用止血藥物，如止血敏、6-氨基己酸、腎上腺激素，此外，一些中藥也有較好的止血效果，如云南白藥、三七、止血靈、仙鶴草、白芨、紫草、茜草和白茅根等，局部外用的止血藥有明膠海綿和止血棉，對(duì)鼻腔滲血及牙齦出血有較好的療效。
出血嚴(yán)重的需要進(jìn)行輸注濃縮血小板懸液，靜脈注射腎上腺皮質(zhì)類藥物。
對(duì)因治療：出血的根源還是在于白血病，所以我們要積極的治療原發(fā)病，從根本上杜絕出血。