很多人都談癌色變,白血病作為一種惡性血液病,發(fā)病年齡不一,小至兒童,老至老年人。人們都覺得兒童得了白血病很惋惜,因為孩子還小,就得了不治之癥。其實兒童白血病并不是不治之癥,兒童白血病預后如何和很多因素有關,具體因素如下:
1.年齡因素:ALL預后兒童較成年人預后好,女孩預后較男孩好。但小于1歲的患兒預后較差。
2.臨床特征:ALL治療效果之一取決于腫瘤和宿主的生物學特性。診斷時的WBC計數(shù)也和預后有很大關系。WBC計數(shù)可以反映腫瘤負荷,計數(shù)高,患兒復發(fā)風險高,預后差。免疫分型也與治療結果相關,同時表達髓系抗原者預后較差。
3. 細胞遺傳學特征:ALL伴有染色體異?;蛉诤匣蜿栃缘念A后較差。其特點是:外周血中白細胞數(shù)高;原幼細胞比例高;易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病;不易緩解;易復發(fā),生存期短。
4.早期治療反應:治療早期反應的預后價值最大,一般達到完全緩解的時間越短、療程越少的患者預后較好。對早期治療反應慢的患兒增加治療強度可明顯提高其長期生存率。
5.微小殘留檢測:微小殘留(MRD)檢測可使臨床工作者對早期治療反應的評估更為精確。許多研究證明,MRD監(jiān)測具有重要價值,在誘導治療結束時MRD陰性患兒療效相當好。