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淋巴瘤的癥狀體征

  一、淋巴結(jié)和淋巴組織起病

  淺表淋巴結(jié)起病占多數(shù),而HD又多于NHL,受累淋巴結(jié)以頸部為最多,其次是腋下,腹股溝,一般為無(wú)痛性,進(jìn)行性腫大,中等硬度,早期可活動(dòng),晚期多發(fā)生粘連及多個(gè)腫大淋巴結(jié)融合成塊,有些HD患者淋巴結(jié)腫大在某一時(shí)間可暫時(shí)停頓,甚至縮小,以致于誤診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)核。

  深部淋巴結(jié)起病,以縱隔淋巴結(jié)為多見(jiàn),腫大之淋巴結(jié)可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征,也可壓迫氣管,食管,喉返神經(jīng)而相應(yīng)發(fā)生呼吸困難,吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀,縱隔NHL并發(fā)淋巴肉瘤細(xì)胞白血病者較多見(jiàn),而青年婦女縱隔首發(fā)之HD多為結(jié)節(jié)硬化型,對(duì)治療反應(yīng)常不滿意。

  原發(fā)于腹膜后淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,以NHL為多見(jiàn),可引起長(zhǎng)期,不明原因的發(fā)熱,給臨床診斷造成困難。

  首發(fā)于咽淋巴環(huán)的淋巴瘤,多見(jiàn)于NHL,且常伴隨膈下侵犯,癥狀有咽痛,異物感,呼吸不暢和聲音嘶啞等。

  二、結(jié)外起病

  除淋巴組織以外,身體任何部位都可發(fā)病,其中以原發(fā)于胃腸最為常見(jiàn),胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛,嘔吐等癥狀,小腸淋巴瘤好發(fā)于回盲部,常有慢性腹瀉,也可發(fā)生脂肪瀉,還可引起腸梗阻。

  三、全身癥狀

  常有全身無(wú)力,消瘦,食欲不振,盜汗及不規(guī)則發(fā)熱,少數(shù)HD可有周期性發(fā)熱。

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