多年以來，妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的定義是指妊娠期首次發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常。盡管大多數(shù)GDM患者的糖代謝紊亂在產(chǎn)后可恢復(fù)正常，但上述定義也包括了產(chǎn)后仍持續(xù)存在糖耐量異常的婦女，且不能除外妊娠前已經(jīng)存在或與妊娠伴發(fā)的糖耐量異?；颊?。本文主要闡述妊娠期糖尿病的診斷方法。

　　妊娠期糖尿病的鑒別診斷：

　　1、非葡萄糖尿

　?、僖徊糠秩四蛞褐杏泄?，乳糖，戊糖，可使班氏試劑出現(xiàn)陽性，葡萄糖氧化酶法試劑特異性高，可區(qū)別之。

　?、诖髣┝烤S生素C，水楊酸，青霉素，丙磺舒也可引起尿糖假陽性反應(yīng)，應(yīng)做血糖確診。

　　2、腎糖閾降低，慢性腎功能不全，范可尼綜合征，少數(shù)妊娠婦女，體內(nèi)血糖正常，腎小管回吸收葡萄糖功能障礙，而出現(xiàn)尿糖陽性，應(yīng)做血糖或OGTT鑒別。

　　3、食后糖尿，甲狀腺功能亢進癥，胃空腸吻合術(shù)后，因碳水化合物在腸道吸收快，可引起食后半小時至1h血糖升高，出現(xiàn)糖尿，與糖尿病的鑒別點是空腹和餐后2h血糖正常。

　　4、應(yīng)激性糖尿，急性應(yīng)激狀態(tài)時，如腦出血，嚴重外傷，休克等，拮抗胰島素的激素(如腎上腺素，促腎上腺素皮質(zhì)激素，腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長激素)分泌增加，可致糖耐量降低，出現(xiàn)一過性血糖升高，但不超過13.9mmol/L(250mg/dl)，應(yīng)激過后1～2周血糖可恢復(fù)正常，如原有糖尿病，則應(yīng)激時血糖超過13.9mmol/L(250mg/dl)，應(yīng)激狀態(tài)消失后血糖仍高。