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小兒聽力障礙的早期干預

  小兒聽力障礙的早期干預可概括為“三早”,即早期發(fā)現(xiàn)和診斷、早期驗配助聽器和早期進行聽覺語言訓練。

  早期發(fā)現(xiàn),在醫(yī)療機構(gòu)方面,重要是對新生兒的聽力篩查,包括耳聲發(fā)射測試和聽覺誘發(fā)電位檢查等;在家長方面,主要是密切觀察嬰兒的聽覺語言行為,如3個月以內(nèi)會對突然出現(xiàn)的強聲產(chǎn)生眨眼或全身抖動反應(yīng);4個月能把頭轉(zhuǎn)向聲源方向;6個月可旋轉(zhuǎn)頭部尋找周圍興趣的發(fā)聲物體;9個月開始學叫“媽媽”、“爸爸”:1周歲可獨立站立,如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有異常表現(xiàn)應(yīng)該立即去醫(yī)院耳科檢查。如確診為感音神經(jīng)性聾,應(yīng)立即為孩子選配合適的助聽器與耳模,借助手助聽器,盡早開始聽覺言語訓練。

  助聽器的主要作用是把外界聲音放大,從而使耳聾兒童聽到原來聽不到的聲音。助聽器按外型大致可分為盒式、耳背式和耳內(nèi)式三大類;按電路主要分為模擬式和數(shù)字可編程式兩大類。對小孩子而言,選模擬電路的耳背式助聽器基本可滿足需要。這里必須強調(diào)指出的是,不能在商店隨便買一個助聽器就用,而應(yīng)當在醫(yī)院或?qū)iT的聽力學機構(gòu)進行驗配,道理與配眼鏡的驗光類似,否則花錢不少而效果不好。耳模是根據(jù)小兒外耳腔的形式取樣定制的,其作用是穩(wěn)固定助聽器,防治助聽器的反饋嘯叫并根據(jù)聽力損失特點來改善助聽器的聲學性質(zhì),為此,定制耳模應(yīng)視為驗配助聽器的一個重要環(huán)節(jié)。言語是通過后天學習而獲得的,聽覺言語訓練包括聽力訓練、發(fā)音訓練和言語練三個部分,為使耳聾孩子發(fā)準每個音,要分別對呼吸、舌唇運動、鼻音、聲帶振動、四聲和拼音過程進行訓練,最后過渡到詞匯、詞組和句子的訓練、聽覺言語訓練是一個長期而艱苦的過程,艱要掌握科學的訓練方法又要堅定信心、克服困難、持之以恒。不少重度耳聾孩子,在助聽器的幫助下,經(jīng)過2-3年的聽覺言語訓練,得到了成功的康復,能在普通小學和聽力正常的孩子一起學習并取得良好的學習成績。

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