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兒童腎病的診斷方法有哪些

  腎病專家說(shuō):對(duì)于兒童腎衰病只有診斷正確才能找到治療兒童腎衰的方法,那么,兒童腎衰的診斷方法有哪些呢?有關(guān)于兒童腎病的分類有一下幾種。

  1、有腎前、腎實(shí)質(zhì)及腎后等疾病因素,發(fā)作迅速。

  2、少尿期:

  持續(xù)3-14天或更長(zhǎng),分述以下幾種情況

  (1)臨床以無(wú)尿或少尿?yàn)樘卣?,每日尿量少?50ml或1小時(shí)尿量少于10ml為少尿,每日尿量少于50ml為無(wú)尿;

  (2)氮質(zhì)血癥及酸中毒表現(xiàn):乏力、精神淡漠、嗜睡、煩躁、厭食、惡心嘔吐及呼吸深長(zhǎng),嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血、呃逆、口腔潰瘍、消化道出血、昏迷及驚厥等;

  (3)高血鉀癥:血鉀若大于7.0mmol/L,可危及生命,心率慢、心律紊亂、心音低鈍甚至停搏;心電圖呈T波高尖、QRS波增寬,P波平寬。

  (4)高血壓、肺水腫及心力衰竭表現(xiàn):呼吸困難、紫紺、心率加快、心臟增大、心音低鈍,兩肺有細(xì)濕啰音,腦水腫可有意識(shí)障礙、昏迷、驚厥等;

  (5)尿比重固定為1.010,尿內(nèi)有蛋白、紅細(xì)胞、顆粒管型;

  (6)血清肌酐、血磷升高,血鈣降低,有的可以出現(xiàn)手足搐搦癥。

  3、多尿期

  (1)多尿于少尿期第一周末或第二周開始,尿量可于數(shù)日400-600ml/d,少數(shù)重病例尿量增加較緩;

  (2)短期內(nèi)排出大量水份(每日可超過(guò)3000ml)和電解質(zhì)可迅速出現(xiàn)脫水及低鉀血癥,低鈉現(xiàn)象;

  (3)5-7天后尿量逐漸恢復(fù)正常,但腎濃縮功能差;

  (4)尿常規(guī)可見(jiàn)多數(shù)管型及白細(xì)胞,少數(shù)紅細(xì)胞及少量蛋白;

  (5)尿素氮(BUN)或NPN緩慢下降;

  (6)易并發(fā)感染。

  4、恢復(fù)期

  每日尿量正常,尿毒癥的癥狀逐漸消失,血生化檢查正常,腎功能及蛋白尿需較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。

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