目前，反映肝功能的化驗項目已達700多種，新的化驗項目還在不斷地發(fā)展和建立，但主要包括四大類。
①反映肝細胞損傷的化驗。
?、诜从掣闻K排泄功能的化驗。
?、鄯从掣闻K儲備功能的化驗。
?、芊从掣闻K間質(zhì)變化的化驗。
1.肝細胞損傷的化驗主要有血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，堿性磷酸酶(ALP)，γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)，乳酸脫氫酶等。
其中，ALT和AST能敏感地提示肝細胞損傷及損傷程度。反映急性肝細胞損傷以ALT最敏感;反映急性肝細胞損傷程度則以AST較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期，ALT雖然正常，但γ-GT持續(xù)升高，提示患者已處于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ-GT若持續(xù)不降，則提示有病變活動。
2.反映肝臟排泄功能的化驗主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等。
3.反映肝臟儲備功能的化驗主要有血漿白蛋白、ALB和凝血酶原活動度PTA 。它們是兩種通過檢測肝臟合成功能來反映肝臟儲備能力的常規(guī)化驗。血漿白蛋白下降提示肝臟合成蛋白的能力減弱;凝血酶原活動度延長提示各種凝血因子的合成能力降低。
4.反映肝臟間質(zhì)變化的化驗
(1)血清蛋白電泳化驗
血清蛋白電泳化驗現(xiàn)已取代了絮濁反應(yīng)，即過去常說的TTT。
(2)γ-球蛋白化驗
γ-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演變及預(yù)后的情況，但不能說明是否清除了血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性的抗原物質(zhì)。
(3)透明質(zhì)酸酶(HA)、板層素(LN)、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ膠原化驗
它們在血清中的含量可以反映肝內(nèi)皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，是檢測肝纖維化和肝硬化的重要指標。